安罗替尼临床应用经典案例分享
郭人花教授:安罗替尼是我国自主研发的1.1类新药,是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能有效抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、干细胞生长因子受体(c-Kit)等激酶活性,具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的双重作用。与既往的抗血管生成药物相比,其半抑制浓度(IC50)值较低,因此疗效较好,并且临床安全性良好。临床实践中我们看到,其疗效和安全性与临床试验结果也基本一致,患者生活质量比较高。
基于ALTER0303研究,2018年5月9日,安罗替尼经NMPA批准上市,用于NSCLC患者的三线及以上治疗,该药在上市后确实给晚期的NSCLC患者带来了良好的临床获益以及生存获益。
患者于某,男性,76岁,重度吸烟。6年前确诊肺癌并行肺癌根治术,术后行辅助化疗。3年前,疾病复发,基因检测驱动基因阳性,行靶向治疗,疾病进展后行化疗,但因患者不能耐受而暂停化疗,期间体重下降约5kg。就诊于我院,建议患者行安罗替尼单药治疗,用药后复查患者疗效较好,并且用药期间未出现抗血管药物常见不良反应事件如高血压、出血、蛋白尿等。目前该患者已经用药一年余,并且疾病未出现进展,也享受药品终身援助。
专家视角看安罗替尼的安全性、疗效以及便捷给药方式
郭人花教授:安罗替尼的给药方式不同于传统的抗血管生成药物,它采用了口服给药的方式,患者使用更加方便。安罗替尼在使用过程中,除了疗效之外,临床医生也比较关注它的安全性。与其它的抗血管药物相比,临床上我们观察到安罗替尼的安全性相对较好,患者常见的不良反应包括高血压、手足皮肤反应和蛋白尿,手足皮肤反应和蛋白尿临床上观察到的较少。
主要为高血压。而高血压经过降压药物处理之后,患者的血压通常可以得到很好的控制。偶尔发现患者发生腹泻,但是安罗替尼有多个剂型,包括8mg、10mg和12mg,通过剂量调整,患者腹泻症状可以得到很好的控制。
目前,安罗替尼在NSCLC临床应用较多,患者反馈意见也相对较好,一旦起效,患者能够长期接受安罗替尼治疗,并且药物安全性良好,很少出现其他药物因为不良反应事件停药的现象。因此,就安全性而言,还是值得临床医生在众多抗血管生成药物里面优先考虑安罗替尼。
安罗替尼给药方式为为口服给药,服用14天(2周),暂停7天(1周),相对于传统的静脉给药,安罗替尼的口服给药方式更为便捷,患者或家属可以直接在门诊开药,家中服用,无需住院,门诊随诊,极大地方便了患者也方便了医生的给药,一定程度上也大大降低了患者的医疗支出,减轻患者的经济负担。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥13.8可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥551.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥10.5用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥54清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥30.8抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥6生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19.9本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥60本品为抗血小板聚集药物,抗血栓;本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他术后血栓形成,也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥1.8生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥15舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、焦虑、失眠、健忘、更年期症候群,神经官能症等。
健客价: ¥8用于治疗抑郁症。
健客价: ¥70本品不能代替药物
健客价: ¥206应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。
健客价: ¥40.21.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥50阿法骨化醇软胶囊(奥司惠):1.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。 【买1送2共180片】健力多R氨糖软骨素钙片中老年补钙补软骨正品保健品:本品不能代替药物
健客价: ¥182对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥19育阴养血、补心安神。用于心血不足、怔仲健志,心悸失眠,虚烦不安。
健客价: ¥6.8养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
健客价: ¥14镇惊,安神,行气。用于心慌气短,心神不安,气血淤滞,胸肋刺痛等。
健客价: ¥20用于扁平苔藓的对症治疗。
健客价: ¥4.7补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致的头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦、健忘。
健客价: ¥14