唯一能在胃里生存的细菌
1983年，澳大利亚人马歇尔和沃伦发现了幽门螺旋杆菌和胃炎、胃溃疡的关系，并因此获得了2005年的诺贝尔医学奖。在它被发现之前，医学界普遍认为由于胃内环境的强酸性，胃是微生物无法生存的无菌器官。
幽门螺旋杆菌（简称：Hp，下文同简称）是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻。全球约有44亿Hp感染者，平均感染率为62.8%，中国感染率50%-70%。
2017年Hp被世界卫生组织列为1类致癌物，它和慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病的发生都有密切联系。
感染幽门螺旋杆菌危害很多，但真不至于“闻之色变”。
虽然国人Hp感染率很高，但并不是所有感染者都会演变为胃癌。有研究数据中提到，感染Hp人群中，15-20%有消化性溃疡，而得胃恶性肿瘤的仅为1%！幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。
即便如此，幽门螺旋杆菌给生活和健康带来的影响仍是巨大的，需要大家做到以下几点降低“幽”患：
饭前便后要洗手；
饮食要均衡，避免辛辣刺激，忌生冷；
戒烟酒；
朋友家人聚餐使用公筷/勺，幽门螺旋杆菌不耐热，洗碗时最好能放在开水里煮一下；
不要给孩子口对口喂食；
牙刷三个月更换一次。
幽门螺旋杆菌如何确诊？
一般在健康体检时筛查幽门螺旋杆菌都是抽血检查，但这并不是确认Hp感染的金标准。简单来说：如果抽血检查显示HP抗体阳性，只能说明患者曾经感染过HP这种细菌，但现在不一定是HP感染者。
对于HP感染的确认，一般推荐的方法有以下3种：
1.胃镜取样活检：这种方式比较痛苦，不过现在无痛胃镜发展迅速，患者的不适感也大大降低。
2.呼气试验：一般有C14和C13两种，是通过服用药剂，进行同位素标记后做呼气试验进行的HP检测，是HP检测的金标准，一般成人两种都可以，儿童建议选择没有放射性的C13呼气试验。
3.粪便HP抗原检测：是唯一一种不用口服任何试剂，准确性也不受年龄影响的无创检测方法。
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查应该是胃镜。胃镜检查可以避免胃溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，也可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺旋杆菌检查。
幽门螺旋杆菌要不要赶尽杀绝？
幽门螺旋杆菌存在有超过10万年的历史了，它是与人体共生的细菌，万事万物没有绝对，Hp在带来危害的同时对人体也有一些好处，比如说：发展中国家携带Hp的孩子更不容易过敏；儿童时期感染Hp能够降低哮喘的发病风险；携带Hp还能够降低湿疹的发生率；Hp对Barrett食管及食管腺癌、反流性食管炎都起到了保护的作用。
而且虽然国际上最新共识趋向于治疗，但国内始终没有形成统一意见：我国人口庞大，而治疗幽门螺旋杆菌的方案是服用两种或两种以上的抗生素，这个药本身有不良反应，多次治疗的话，幽门螺旋杆菌可能没有被杀掉，其他的细菌可能被杀掉了，这样的话整个菌群就乱了，可能会带来一些其他的问题。因此，对大多数人来说，杀灭幽门螺旋杆菌可能会得不偿失。
同时，由于目前成人中Hp感染率高达50%-70%，而大部分带菌人群并无相关症状表现，且未导致相关疾病。因此，并非所有的Hp感染者都需要进行根除治疗，是否需要根除治疗，请由专科医生判断。
只有两类人必须杀灭幽门螺旋杆菌：
①消化性溃疡
②胃黏膜相关组织淋巴瘤
建议杀灭幽门螺旋杆菌的人群：
①有胃癌家族史
②慢性胃炎伴有胃黏膜胃糜烂
丽珠维三联：适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺旋菌Hp感染者)，特别是复发性及难治性溃疡；慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌Hp感染者)，用一般药物治疗无效而症状又较重者。 艾司奥美拉唑镁肠溶片： 胃食管反流性疾病(GERD) －糜烂性反流性食管炎的治疗 －已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 －胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且
健客价： ￥345本品主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。
健客价： ￥11本品适用于治疗消化性溃疡，特别是幽门螺旋杆菌相关性溃疡，亦可用于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
健客价： ￥5治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀，消化不良，食欲不振等。
健客价： ￥34适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
健客价： ￥83用于敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。
健客价： ￥9.5用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如轻型急性腹泻等。
健客价： ￥34主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。
健客价： ￥19治疗肠道菌群失调（抗生素、化疗药物等）引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀，消化不良，食欲不振等。
健客价： ￥15阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价： ￥6本品适用于以下治疗： 1.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥271、活动性十二指肠溃疡； 2、良性活动性胃溃疡； 3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃－食管返流征（GERD）； 4、与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5、侵蚀性或溃疡性胃－食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥401.胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。 2.与抗生素联合，用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。
健客价： ￥13.7用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如轻型急性腹泻等。
健客价： ￥33胃食管反流性疾病(GERD) －糜烂性反流性食管炎的治疗 －已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 －胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且 －愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 －防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价： ￥60用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
健客价： ￥24适应症为适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
健客价： ￥51阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价： ￥51、本品适用于治疗下列疾病：(1)滴虫病；(2)贾第鞭毛虫病；(3)阿米巴病；(4)细菌性阴道炎；(5)与抗生素和抗酸药联合应用用于根治幽门螺旋杆菌相关的十二指肠溃疡；(6)厌氧菌感染。2、本品用于预防有厌氧菌引起的术后感染，如结肠、胃肠道、和泌尿生殖系统的手术后感染。其他详见说明书。
健客价： ￥5.5本品适用于治疗消化性溃疡，特别是幽门螺旋杆菌相关性溃疡，亦可用于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
健客价： ￥4.5适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
健客价： ￥20本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价： ￥33本品适用于以下治疗： 1.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥45.5用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如轻型急性腹泻等。
健客价： ￥25
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