众所周知,肥胖和乳腺密度与绝经后女性乳腺癌相关。减肥手术可以有效治疗病态肥胖、持续减轻体重,可能减少癌症发生。不过,减肥手术对于女性乳腺密度的影响尚不明确。
全国乳腺中心联盟(原美国乳腺疾病学会)《乳腺杂志》在线发表美国弗吉尼亚大学医疗中心的研究报告,对减肥手术后的女性乳腺密度变化进行了定性和定量分析。
该研究对1990~2015年接受减肥手术、手术前后进行乳腺钼靶检查的180例女性患者体重指数变化、乳腺钼靶与手术相隔时间、美国放射学学会乳腺成像报告数据系统(BI-RADS)定性评分进行回顾分析。通过沃尔帕拉密度自动化软件,对其中有定量数据的82例女性乳房体积密度、纤维腺体积、乳房总体积进行计算。对术前和术后数值之差进行评定。
结果,手术时中位年龄50.0岁,术前乳腺钼靶检查与手术相隔中位8.8个月,手术与术后乳腺钼靶检查相隔中位62.3个月。
研究期间,体重指数显著减少(中位46.0比35.4,P<0.001)。术前与术后乳腺钼靶检查相比,乳腺密度定性评分相似。
82例女性获得沃尔帕拉密度数据,虽然这些患者的乳房体积密度增加,但是减肥手术后纤维腺体积和乳房总体积都显著减少。
因此,该研究结果表明,减肥手术引起体重减轻后,乳房体积密度增加、纤维腺体积和乳房总体积减少。乳腺密度定性评分相似,表明BI-RADS与沃尔帕拉密度测量存在差异。故有必要开展进一步研究,确定乳腺密度成分的不同变化可能如何影响乳腺癌发生风险。
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