癌胚抗原(CEA)和癌症抗原15-3(CA15-3)等肿瘤标志物被广泛用于监测乳腺癌。不过,乳腺癌患者术前CEA和CA15-3水平升高的预后意义仍然存在争议。
施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表韩国建国大学医疗中心、梨花女子大学木洞医院、延世大学江南世博兰斯医院、高阳国家癌症中心、大邱岭南大学、仁川嘉泉大学、水原亚洲大学、高丽大学安岩医院的研究报告,分析了乳腺癌患者术前肿瘤标志物升高的预后意义。
该研究根据韩国乳腺癌学会登记中心数据库,对2000年1月~2015年12月接受手术的14万9238例患者临床病理指标进行回顾分析。
结果,对肿瘤大小、淋巴结分期、诊断时年龄、化疗等影响因素进行校正后,对于所有乳腺癌患者,与CA15-3和CEA水平正常相比:
CA15-3和CEA水平升高:死亡风险高1.822倍(95%置信区间:1.266~2.622,P<0.001)
CA15-3水平升高:死亡风险高1.948倍(95%置信区间:1.591~2.386,P<0.001)
CEA水平升高:死亡风险高1.427倍(95%置信区间:1.164~1.75,P=0.001)
对于管腔A型乳腺癌患者,与CA15-3和CEA水平正常相比:
CA15-3和CEA水平升高:死亡风险高2.141倍(95%置信区间:1.008~4.547,P=0.048)
CA15-3水平升高:死亡风险高2.377倍(95%置信区间:1.579~3.577,P<0.001)
CEA水平升高:死亡风险高1.793倍(95%置信区间:1.201~2.677,P=0.004)
对于管腔B型乳腺癌患者,与CA15-3和CEA水平正常相比:
CA15-3和CEA水平升高:死亡风险高3.994倍(95%置信区间:2.229~7.155,P<0.001)
CA15-3水平升高:死亡风险高2.022倍(95%置信区间:1.292~3.165,P=0.002)
CEA水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.726~1.902,P=0.51)
对于HER2阳性乳腺癌患者,与CA15-3和CEA水平正常相比:
CA15-3和CEA水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.648~6.353,P=0.224)
CA15-3水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.817~3.126,P=0.171)
CEA水平升高:死亡风险高1.628倍(95%置信区间:1.062~2.495,P=0.025)
对于三阴性乳腺癌患者,与CA15-3和CEA水平正常相比:
CA15-3和CEA水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.023~1.153,P=0.069)
CA15-3水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.769~1.898,P=0.412)
CEA水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.5~1.76,P=0.843)
因此,根据该研究结果,不同乳腺癌亚型的术前CEA和CA15-3水平预后能力不同。术前CA15-3和CEA水平升高、CA15-3水平升高是管腔型乳腺癌的重要预后因素,但不是HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌的重要预后因素。术前CEA水平升高是管腔A型乳腺癌、HER2阳性乳腺癌的重要预后因素,但不是管腔B型乳腺癌、三阴性乳腺癌的重要预后因素。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥771.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥34用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥513.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥124.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥165.41、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥269.8扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥117.21.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥97治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于) ·囊性纤维化·慢性胰腺炎 ·胰腺切除术后 ·胃切除术后 ·胰腺癌 ·胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后) ·胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致) ·西蒙-席汉氏综合症
健客价: ¥37绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥61.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥72主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥421. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥90.4适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1481来曲唑片(芙瑞):对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。 牛初乳钙咀嚼片(荷氏):本品不能替代药物。
健客价: ¥211用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥25主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥741、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31枸橼酸他莫昔芬片: 1.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥172结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥405.8