癌症患者疲劳的原因是什么?
恶性肿瘤患者的疲乏发病率高达76%,若配合其他治疗方式,疲乏的发病率会高达90%-100%。其中54%有恶心症状,23%有抑郁症状,20%感到疼痛。患者产生疲乏的原因多和下面三个方面有关。
1、癌症本身
身体的能量来自食物。肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变,机体不能从外界吸收营养物质。例如食管癌、胃癌、结肠癌等会影响食物的摄入以及营养物质的吸收,导致机体所需的热量和电解质等不足,引发乏力;骨肿瘤或肿瘤发生骨转移,常会发生高血钙等典型肿瘤急症,特征是疲劳、反胃、口渴、频尿等;淋巴瘤与血液肿瘤常导致贫血,这也是乏力的重要原因。
肿瘤细胞还会从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养物质。机体长期处于营养不良的状态,疲劳感就会随之加重。晚期肿瘤患者还会因为严重的营养不良出现病情恶化,导致乏力。
2、癌症治疗:手术、化疗、放疗、生物治疗
针对不同人治疗方式,疲乏的发病率不同。
接受手术的患者100%会有疲乏,接受化疗的患者发病率约为75%-96%,放疗的患者为82%-96%,接受干扰素治疗的患者发病率为70%-100%。
手术:
疲劳是手术的常见副作用,但随着时间的推移会缓解。当手术与其他癌症治疗相结合时,手术引起的疲劳可能会更严重。
此外,手术治疗本身的伤害、术后疼痛、后续的修复反应、麻醉的后续影响、卧床引起的健康状况失调、失血性贫血等都可能会影响患者体能。
化疗:
化疗会引起患者恶心呕吐、食欲减退,使机体能量摄入减少;排便不通畅、疼痛和失眠加重了身体能量的消耗,机体对能量的需求超过能量供给,这些都会导致疲乏。
化疗后引起的骨髓抑制也会导致乏力,尤其在化疗后7~14天左右最为明显。然后疲劳感会持续到下一次治疗,并且会随着治疗周期的增加而增加。一些研究表明,患者在化疗的所有周期都有非常严重的疲劳。化疗结束后疲劳减少,但大部分患者无法恢复正常。许多患者在治疗结束后数月或数年感到疲劳。
放疗:
放疗使得毒性细胞降解产物积聚,增加能量消耗,造成肝细胞损伤从而导致的氧化改变等,都会引起疲乏。另外一项研究表示放疗导致病人血白细胞、血红蛋白、血清白蛋白降低与疲乏的发生有关。因此贫血也是引起疲乏的因素之一。
生物治疗:
进行生物制剂治疗时病人会经常出现寒战、头痛、发热、腰酸、肌痛等类似流感综合征的不适反应,加剧疲乏程度。并且疲乏的严重程度与生物制剂的类型、剂量、给药途径等因素相关。
3、心理社会因素
癌症的诊断、癌细胞的神经毒性作用、治疗影响以及患者对预后的担心、自我形象、药物治疗等问题都会导致患者出现一系列的精神心理不良反应,如:情绪紊乱、焦虑、沮丧、害怕、愤怒、悲伤等,这些负性情绪对疲乏也是一种促进,同时会加重患者的精神疲乏。
如何才能确定患者是不是癌因性疲乏?
目前,疲劳没有任何检测可以诊断,因此,如果你觉的症状严重,请寻求医生帮助进行评估,改善这些症状。
疲劳评估包括身体检查和血液检查。
身体体检
和一般的体检不同,医生会重点检查是否存在呼吸困难或肌肉力量减弱等问题。并检查检查患者的行走,姿势和关节运动。
医生可能会要求患者根据以下几点评估自己疲劳程度(比如0到10的等级评定)
当出现疲劳时,会持续多久,缓解或加重的方式有哪些;
是否患有癌症或治疗的症状或副作用,例如疼痛。
正在服用的药物有哪些;
睡觉和休息的习惯是否改变;
饮食习惯和食欲或体重的变化;
疲劳如何影响日常活动和生活方式;
疲劳如何影响能够工作;
患者是否患有抑郁,焦虑或疼痛;
健康习惯和过去的疾病和治疗。
血液检查
主要是检查血常规,来判定是否存在贫血。
本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
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健客价: ¥48补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥42.8补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
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健客价: ¥72破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108