最近,许多觅友反应人血白蛋白价格昂贵,用药量偏多,对于医疗开支上是一笔不小的负担。但医生建议使用该药。那么,使用人血白蛋白对肿瘤患者有什么作用呢?晚期肿瘤患者到底该不该使用人血白蛋白?今天,小编为大家揭开人血白蛋白的神秘面纱。
什么是人血白蛋白
人血白蛋白(humanserumalbumin,HSA)是从对乙型肝炎病毒完全免疫的健康人的血浆中提取而成的一种血液制剂,其主要成分是白蛋白。其应用于临床已有60多年的历史,主要生理功能有增加血容量、维持血浆胶体渗透压、抗氧化、抗炎、保护脏器功能等。
白蛋白是人体细胞外液中含量最多的蛋白,具有维持血浆胶体渗透压、抗炎、抗氧化、结合和转运物质以及调节凝血功能等多种生物学功能。
换句话说,如果人体中缺少了白蛋白,将会出现水肿,甚至胸腹水的产生;发展到后期氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗,日益消瘦,严重者呈恶病质状态。低容量性水肿病人对进食的耐受能力明显降低,且白蛋白低易引起腹泻等症状,进一步加重了患者的营养不良。低白蛋白血症也可造成创面愈合不良,如切口裂开、吻合口瘘等并发症。
肿瘤患者为什么要用人血白蛋白
肝功能检查里面有一项指标就是白蛋白。多数晚期肿瘤患者检查后被告知出现了低白蛋白血症,究其原因,肿瘤患者出现低蛋白血症,是多种因素共同作用的结果。
一方面,晚期肿瘤患者食欲下降,饮食摄入过少,且肿瘤快速生长消耗了大量营养,导致合成白蛋白的原材料不足。
另一方面,恶性肿瘤复发转移,使机体长期处于系统性炎症反应状态,血管通透性增强,白蛋白外移和分解增加。于是出现了白蛋白减少的表现。白蛋白主要在肝脏合成,一旦出现肿瘤肝脏转移,肝功能下降等情况,会导致白蛋白合成能力下降,致使患者白蛋白更少了。
对患者所伴发的恶性胸水,腹水持续引流也会导致白蛋白的迅速丢失。
当肿瘤患者出现食欲下降、明显消瘦等情况时,应及时补充高蛋白饮食,如肉类、豆类、蛋类、奶类等。如果患者出现浮肿的情况,就需要随餐补充蛋白粉了。
然而恶性肿瘤是消耗性疾病,晚期患者常伴随严重低蛋白血症。
低蛋白血症的出现对肿瘤患者的身体无异于雪上加霜。严重的低蛋白血症不仅会让患者出现全身性的浮肿,加重患者的营养不良状况,让原本脆弱的身体变得更加不堪一击。水肿影响了组织的愈合情况,这增加了伤口裂开、吻合口瘘、肠梗阻等并发症的发生。且营养不良的患者免疫力低下,就让患者更易感染。
出现了低蛋白血症后,若仅依靠食补,往往杯水车薪,需要进行药物干预。
人血白蛋白是目前临床中用于短期内补充白蛋白最有效的方法,一旦肿瘤患者达到用药指针,就可使用人血白蛋白。值得注意的是人血白蛋白对机体的营养状况得不到持久和根本的改善。
什么情况下使用人血白蛋白
临床指南建议:血浆白蛋白低于25g/L的患者,是人血白蛋白制剂的使用指征。
白蛋白临床输注指征:
1、大面积烧伤24h后;
2、急性创伤性休克;
3、成人急性呼吸窘迫综合征;
4、血液置换治疗;
5、肾透析;
6、严重的低蛋白血症;
7、腹水;
8、急性肝功能衰竭伴肝昏迷;
9、新生儿高胆红素血症;
什么情况下不能使用白蛋白
1、对白蛋白有严重过敏者;
2、患有高血压、急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭者;
3、严重贫血患者;
4、肾功能不全者;
主要不良反应有哪些
1、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安、腹痛、腹泻等过敏反应;
2、高热、寒颤、抽搐等热源样反应;
3、狂躁不安等精神障碍;
4、肾功能损害;
人血白蛋白对肿瘤患者的作用只是短期内补充患者过低的白蛋白。并没有提高免疫力、促进伤口愈合等传言的功效。如果病友们没有在适应症范围,也不是专业医生的建议来用这个药物,建议不要使用。因为盲目的使用只会得到相反的效果。
当然,如果需要使用人血白蛋白时也不要因顾虑它的安全性而放弃。目前使用的人血白蛋白是在有稳定剂时,经过60℃加温灭活病毒10小时而生成的。这种条件下乙肝、丙肝、艾滋病等病毒均已经丧失传染性。虽然白蛋白是血液制品,但它没有抗原性,可以反复输注,比输注血浆或者全血安全性高很多。
目前,人血白蛋白治疗肿瘤引起的低蛋白血症的有效性和安全性仍需要高质量、大规模的数据进一步证实。输注人血白蛋白制剂适合部分出现低蛋白血症的肿瘤患者,在适应症范围内的病友也应该在专业医生的指导下使用,切忌不用或滥用该药物。
失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64.2本产品用于对尿液半定量的测定:PH值、胆红素、葡萄糖、维生素C、蛋白、尿胆素原、潜血、亚硝酸盐、白细胞、 酮体、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿钙共14项指标进行组合测定。
健客价: ¥56用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36本产品用于对尿液半定量的测定:PH值、胆红素、葡萄糖、维生素C、蛋白、尿胆素原、潜血、亚硝酸盐、白细胞、 酮体、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿钙共14项指标进行组合测定。
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健客价: ¥201、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥9.5用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客价: ¥33.6用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥26破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥31.2临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥7.5治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于) ·囊性纤维化·慢性胰腺炎 ·胰腺切除术后 ·胃切除术后 ·胰腺癌 ·胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后) ·胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致) ·西蒙-席汉氏综合症
健客价: ¥37本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥8用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥53本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26.5限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
健客价: ¥38用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥97.3心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥8.5扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥26.8清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥13补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥13.5用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥15.8