管住嘴 到底有哪些情况会得食管癌

根据2017年奉化区恶性肿瘤统计，食管癌的发病率位居所有癌症第8位，占男性癌症第6位，死亡率位居所有癌症第6位，位居男性癌症死亡第5位。

食管癌发病率：2017年恶性肿瘤新发病数2136例，食管癌为77例，发病率15.92/10万。男性发病率显著高于女性，其中男性新发病例71例，女性6例，男性食管癌发病率达29.19/10万。（国内食管癌发病率18.85/10万）

食管癌死亡率：2017年恶性肿瘤死亡共计1069例，食管癌患者死亡52例，死亡率为7.65/10万，但死亡率呈现出男性（19.77/10万）显著高于女性（1.44/10万）。（国内食管癌死亡率9.90/10万）

哪些情况会得食管癌？

40岁以后食管癌发病率明显上升，食管癌发生除与年龄、性别、生活环境相关外，下列情况容易发生食管癌：

一、饮食习惯：

1.吃喝太烫。食道黏膜正常耐受温度在40℃~50℃，超过这一范围就容易发生破损、溃烂，黏膜上皮长期反复刺激会导致黏膜慢性损伤，可能诱发癌变。

2.喜食腌制、熏制、烧烤食品。腌制食品的亚硝酸盐较高，腌制过程常伴霉菌污染，霉菌促使亚硝酸盐和食物中二级胺产生很强的致癌物质—亚硝酸胺类化合物，加大致癌性，甚至导致胃、肠、胰腺等消化道癌变。烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有亚硝酸盐。

3.吃喝太辣。过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性、黏膜炎症，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

4.吃饭太快。吃太快使食物不能充分咀嚼，食物过硬且咀嚼不细容易损伤食管黏膜上皮，反复引发慢性炎症，增加食道癌风险。

5.吸烟酗酒，尤其是饮高浓度酒使食管癌发生的几率升高。

二、遗传因素：

食管癌具有明显的家庭聚集现象，父系阳性家族史者更多，连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。研究也发现NFE2L2基因突变的亚洲人群更易患食管鳞癌。

三、癌前疾病：

如巴雷特食管、慢性食管炎症、食管溃疡、食管白斑等被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

哪些情况有可能是食管癌？

食管癌早期无明显症状，经常是在做胃镜时，“顺路”被查出来。大多数食管癌患者症状无特异性，但出现下列情况时要及时到胸外科/消化内科就医，尤其是亲属中有食管癌患者、有吸烟饮烈酒史、有进食干硬食物习惯时：

1.吞咽粗硬食物时，出现不同程度的咽下梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或疼痛，但疼痛较短暂，有时仅持续几秒钟

2.食管内异物感，感觉食管内有异物贴附于食壁，咽不下又吐不出来，与进食无关，即使不做吞咽动作也有异物感觉

3.食物通过缓慢，并有停滞感或异物感等，症状时轻时重，有时大口进食时出现疼痛或梗阻

4.咽喉干燥、咽下食物不适或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物尤为明显，吞咽困难症状会逐渐加重、明显。

一旦有上述症状，应行胃镜检查，必要时碘染色及病理活检发现早期病变，一些早期的食管癌是可以通过消化内镜下黏膜切除术或胸腔镜下食管切除术获得根治。

如何远离食管癌？

“管住嘴，严防食道癌”

建议一：注意饮食

尽量远离腌制、霉变食物及熏制、烧烤食品，也要少吃油煎、油炸、烧烤类食品。

建议二：保护好食管

吃饭时细嚼慢咽；避免进食过烫、过快、过硬食物，少吃太辣的食物，不酗酒。

建议三：规范诊治食管反流

合理内科治疗，密切随访，戒烟戒酒、咖啡、茶等。

建议四：及时体检

40岁以上建议每年一次胃镜检查上消化道。如果出现吞咽困难、频繁呕吐、反酸、嗳气、胸骨后疼痛等进食不适症状，立即到正规医院胸外科/消化内科就诊，食管黏膜碘染色加指示性活检的组合操作技术是现阶段最实用且有效的检查方法！