挪威卑尔根大学生物医学系GryS.Haaland等开展的一项入组50岁以上人群的、大宗、人群为基础的研究显示，低于抗凝剂量的华法林或能降低新发癌症风险，有巨大的抗癌潜力。（JAMAInternMed.2017年11月6日在线版）
研究详情
华法林是一种预防心脏病发作及卒中的常用抗凝药。在癌症模型中，华法林抑制AXL受体酪氨酸激酶依赖的肿瘤发生过程；当尚未达到抗凝剂量水平时，华法林还有增强抗肿瘤免疫应答的作用。
为了调查华法林使用与癌症发病率间的关系，该队列研究自挪威国家登记数据库入组人群为基础的队列数据，同时配对入组挪威处方数据库和挪威癌症登记数据库的数据进行亚组分析。入组队列包括1256725名参与者，并被分为华法林使用组和不使用华法林组，其中包括应用华法林预防心房纤颤和心房扑动的人群被纳入亚组分析。
华法林使用的定义为：服用华法林至少6个月和自任意癌症确诊患者首次处方华法林至入组时至少2年。主要观察指标：2006年1月1日至2012年12月31日，这7年观察期内，任意类型癌症的确诊情况。
结果显示，共入组607350名（48.3%）男性，649375名（51.7%）女性；华法林使用组92942例（7.4%），不使用华法林组1163783名（92.6%）。其中132387例（10.6%）患癌。
相对不使用华法林者，华法林使用者的平均年龄更大，分别为（70.2±8.2）岁和（63.9±8.6）岁；男性占比更高，分别为61.7%和52.7%。
相对不使用华法林者，按照年龄和性别分类统计，华法林使用者总的癌症发病率比（IRR）均显著降低（IRR=0.84，95%CI0.82~0.86；表1）；按照癌症发病部位（表1）统计，肺癌（IRR=0.80，95%CI0.75~0.86）、前列腺癌（IRR=0.69，95%CI0.65~0.72）和乳腺癌（IRR=0.90，95%CI0.82~1.00）的IRR也显著降低，但结肠癌的IRR发病情况无显著差异（IRR=0.99，95%CI0.93~1.06）。
在心房纤颤或心房扑动的亚组（图1）患者中，华法林使用者总的癌症IRR均更低（IRR=0.62，95%CI0.59~0.65），肺癌（IRR=0.39，95%CI0.33~0.46）、前列腺癌（IRR=0.60，95%CI0.55~0.66）、乳腺癌（IRR=0.72，95%CI0.59~0.87）和结肠癌（IRR=0.71，95%CI0.63~0.81）的IRR均更低。
研究评述
Haaland等认为该研究的局限性包括：（1）研究者并未收集可能影响癌症发展的其他药物因素或风险因素；（2）在研究开展前，并未纳入癌症确诊方面的任何信息，因此不能避免“将入组后的癌症复发错误归类为入组后的癌症发病”的情况；（3）缺乏联合应用其他药物的信息，例如他汀类、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶，而这些药物可能影响癌症的发展；（4）研究并未涉及饮食习惯、体重管理情况或吸烟情况等生活方式信息。例如：酒精中毒和肝病既是华法林治疗的禁忌证，也是癌症的风险因素。研究者观察到，头颈癌和肝癌这类酒精相关癌症的IRR显著降低。
得州大学西南医学中心的RolfBrekken表示：他希望在癌症患者中看到华法林试验；下一步的研究方向是，证明小剂量华法林在预防癌症复发方面安全有效。
1)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞； 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）； 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。
健客价： ￥47.8适用于需长期持续抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及发展，治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，心肌梗死的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
健客价： ￥18.9适用于需长期持续抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
健客价： ￥80适用于需长期持续抗凝的患者： ① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病； ② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗死的辅助用药； ③ 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
健客价： ￥9.7主要治疗消化道肿瘤，对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价： ￥42用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客价： ￥8.61、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥120破血消瘦，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价： ￥31.2培元固本，补益气血。与化疗配合用药，有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能。
健客价： ￥97.3对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者，这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价： ￥77结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案（5-FU/LV）。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结
健客价： ￥405.8抗癌药。用于肺癌，肺癌脑转移，消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价： ￥72结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于 Dukes’C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes
健客价： ￥2451．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2．头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥97清热利湿，凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿、肾小球肾炎血尿，泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
健客价： ￥28益气健脾、理气化痰、活血祛瘀。合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌、胃肠癌、乳腺癌中医脾虚痰瘀证所致的气短、面色晄白、胸痛、纳谷少馨、胸胁胀满等症状的作用，可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化疗时，在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价： ￥140破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。
健客价： ￥108扶正固本，活血消症。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上，可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症，改善患者生活质量。
健客价： ￥117.21、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥491．治疗女性复发转移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。
健客价： ￥34缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价： ￥101用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥36爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥44益气化瘀，清热解毒，用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价： ￥230
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台