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乳腺钼靶会不会把癌细胞挤进血液

摘要:结果发现,26%和65%的患者循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA位阳性。乳房挤压后,循环肿瘤细胞未见显著增加,循环肿瘤DNA显著增加仅见于中心静脉血液(P=0.01)而未见于外周静脉血液。

众所周知,乳腺钼靶检查时需要对乳房进行挤压。不过,目前尚不清楚如果乳腺钼靶检查时原发肿瘤受到挤压,会不会引起肿瘤细胞脱落进入血液循环。此外,乳房挤压对循环肿瘤细胞或循环肿瘤DNA等血液循环生物标志检测的影响知之甚少。

施普林格·自然《乳腺癌研究与治疗》在线发表瑞典隆德大学的研究报告,检测了早期乳腺癌拟行新辅助治疗患者乳腺钼靶检查时乳房挤压前后的循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA。

该研究对瑞典隆德大学医院31例原发性乳腺癌拟行新辅助治疗患者乳腺钼靶检查时乳房挤压前后的血液标本循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA进行分析。除了从外周静脉采血之外,全部患者都有中心静脉通路,可以进行静脉注射新辅助化疗,还可以从上腔静脉采血或引流。

结果发现,26%和65%的患者循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA位阳性。乳房挤压后,循环肿瘤细胞未见显著增加,循环肿瘤DNA显著增加仅见于中心静脉血液(P=0.01)而未见于外周静脉血液。

乳房挤压后循环肿瘤DNA阳性显著相关因素:

患者年龄较大(P=0.05)

增殖指数较高(P=0.04)

中心静脉与外周静脉的血液标本相比,循环肿瘤细胞显著较多(P=0.04)。

因此,该研究结果表明,乳腺钼靶检查时乳房挤压后,循环肿瘤细胞并未显著释放,但是中心静脉与外周静脉的血液标本相比,循环肿瘤细胞较多、循环肿瘤DNA水平相似。乳房挤压后循环肿瘤DNA平均小幅增加不太可能具有临床意义。从循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA脱落进入血液循环的角度来看,上述结果支持将乳腺钼靶作为早期乳腺癌患者的安全检查项目之一,可能对循环肿瘤标志采样程序标准化有意义。

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