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浸润淋巴细胞影响导管原位癌预后

摘要:因此,该研究结果表明,对于单纯乳腺导管原位癌患者,肿瘤浸润淋巴细胞致密与年龄、肿瘤大小、细胞核分级、粉刺型组织学、坏死、雌激素受体状态显著相关,是复发的重要预测因素。

越来越多的研究证据表明,肿瘤免疫微环境可以影响乳腺癌的发展和预后。乳腺浸润癌的肿瘤浸润淋巴细胞比例与治疗效果相关,尤其对于三阴性乳腺癌。不过,肿瘤浸润淋巴细胞对于乳腺导管原位癌的临床意义和结局影响尚不明确。

美国乳腺外科医师学会和肿瘤外科学会《肿瘤外科学报》在线发表纽约大学医疗中心的研究报告,分析了当代女性乳腺导管原位癌人群的肿瘤浸润淋巴细胞。

该研究通过纽约大学医疗中心数据库查询到2010~2018年单纯乳腺导管原位癌患者581例,通过国际肿瘤浸润淋巴细胞工作组指南,对肿瘤浸润淋巴细胞比例进行分析。统计学方法包括聚类分析(定义肿瘤浸润淋巴细胞的稀疏与致密)、年龄校正逻辑回归模型、多因素比例风险回归模型。

结果,对69例单纯乳腺导管原位癌患者的肿瘤浸润淋巴细胞进行分析,其中保乳手术54例(78%)、同侧复发13例(19%)。根据手术日期,按1∶4的比例,将13例复发患者与56例对照患者进行匹配。中位随访6.7年。将肿瘤浸润淋巴细胞比例按<45%或≥45%划分为稀疏或密集。肿瘤浸润淋巴细胞致密与稀疏的患者相比:

年龄较小(P=0.045)

肿瘤较大(P<0.001)

核分级高(P=0.010)

粉刺型多(P=0.033)

坏死型多(P=0.027)

激素受体阴性(P=0.037)

同侧复发较多(P=0.001)

复发时间较短(9例平均73.5个月比4例平均97.9个月,P=0.003)

因此,该研究结果表明,对于单纯乳腺导管原位癌患者,肿瘤浸润淋巴细胞致密与年龄、肿瘤大小、细胞核分级、粉刺型组织学、坏死、雌激素受体状态显著相关,是复发的重要预测因素。

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