目前为止,比较激素疗法±贝伐珠单抗一线治疗激素受体阳性转移性乳腺癌患者疗效的随机对照研究结果相互矛盾。
2019年7月2日,欧洲癌症治疗研究组织、欧洲癌症组织、欧洲乳腺癌专科医师学会《欧洲癌症杂志》在线发表西班牙乳腺癌研究协作组、马德里大学、科尔多瓦大学、莱里达大学、萨拉戈萨大学、瓦伦西亚大学、德国乳腺癌研究协作组、莱比锡大学、美国肿瘤临床研究联盟、杜克大学、哈佛大学达纳法伯癌症研究所、北卡罗来纳大学教堂山分校、芝加哥大学、美国临床肿瘤学会、美国礼来的研究报告,汇总分析了激素疗法±贝伐珠单抗一线治疗激素受体阳性转移性乳腺癌的欧洲和美国两大随机对照研究。
该研究主要终点为无进展生存,次要终点为总生存、客观缓解率、临床获益率、安全性,并对复发病变、新发病变、既往激素敏感或耐药、III~IV级高血压和蛋白尿的患者进行亚组分析。
结果,汇总样本患者749例,激素疗法+贝伐珠单抗与激素疗法相比:
无进展生存:中位19比14.3个月(进展或死亡风险减少23%,风险比:0.77,95%置信区间:0.66~0.91,P<0.01)
客观缓解率:61%比40%(P<0.01)
临床获益率:77%比64%(P<0.01)
中位总生存:47.2比47.2个月(死亡风险减少4%,风险比:0.96,95%置信区间:0.77~1.18,P=0.68)
复发病变患者无进展生存:中位19.3比12.3个月(进展或死亡风险减少26%,风险比:0.74,95%置信区间:0.60~0.92,P=0.0059)
激素敏感患者无进展生存:中位18.5比14.1个月(进展或死亡风险减少32%,风险比:0.68,95%置信区间:0.53~0.89,P=0.0042)
III~IV级高血压发生率:20.1%比2.2%(P<0.01)
III~IV级蛋白尿发生率:9.3%比0(P<0.01)
III~IV级心血管发生率:4.2%比0.5%(P<0.01)
III~IV级肝事件发生率:2.9%比0(P<0.01)
高血压和蛋白尿对于疗效没有显著相关性(P=0.33)。
因此,该研究结果表明,对于激素受体阳性转移性乳腺癌,激素疗法±贝伐珠单抗相比,虽然所有患者、复发病变患者、激素敏感患者的无进展生存改善,但是总生存相似、毒性反应发生率显著增加。
1.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥34联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥113对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥77散结乳癖膏(粉红丝秀):行气活血,散结消肿。用于气滞血瘀所致的乳癖,症见乳房内肿块,伴乳房疼痛,多为胀痛、窜痛或刺痛,胸胁胀满,随月经周期及情绪变化而增减,舌质暗红或瘀斑,脉弦或脉涩;乳腺囊性增生见上述症候者。 小金丸(金马):散结消肿,化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖,症见症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处,推之能动,或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
健客价: ¥429用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥282结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes
健客价: ¥245绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥61.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥25扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥117.2适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥146.61. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥90.4适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥513.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1481适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥124.81.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥97主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥611、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥165.4本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥86绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥1340