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妊娠对女性乳腺癌患者结局的影响

摘要:因此,该研究结果表明,分娩后乳腺癌与晚期、诊断时年龄<35岁、激素受体阴性、总生存较差、死亡风险较高相关,妊娠期乳腺癌未见该相关性,乳腺癌后妊娠并未影响总生存。

乳腺癌同时、之前或之后的妊娠对于临床医师具有特殊挑战,因为妊娠期间激素变化与乳腺癌结局可能相互影响。虽然乳腺癌确诊时间接近妊娠时间越来越普遍以及女性首次分娩年龄越来越大,但是妊娠对乳腺癌结局影响的数据并不一致,而且很少来自亚洲人群。

美国转化肿瘤学会《肿瘤学家》在线发表韩国首尔大学医院、首尔大学癌症研究所的研究报告,调查了妊娠对韩国乳腺癌患者结局的影响。

该队列研究将2007~2015年首尔大学医院数据库3687例生育年龄(<50岁)女性乳腺癌患者与全国医疗保险索赔数据库进行关联,对妊娠期乳腺癌、分娩后乳腺癌(分娩后<12个月)、乳腺癌后妊娠的肿瘤特征和结局进行全面分析。

结果,45例分娩后乳腺癌患者与非分娩后乳腺癌患者相比,分期较晚、肿瘤激素受体阴性和诊断时年龄<35岁的比例显著较高。18例妊娠期乳腺癌患者未见该趋势。

分娩后乳腺癌、妊娠期乳腺癌、乳腺癌后妊娠与对照者相比,未校正5年生存率为77%、89%、98%比96%。

根据多因素分析,与对照者相比:

分娩后乳腺癌:死亡风险高57%(校正风险比:1.57,95%置信区间:0.82~2.99)

妊娠期乳腺癌:死亡风险高9%(校正风险比:1.09,95%置信区间:0.15~7.91)

乳腺癌后妊娠:死亡风险低14%(校正风险比:0.86,95%置信区间:0.26~2.83)

因此,该研究结果表明,分娩后乳腺癌与晚期、诊断时年龄<35岁、激素受体阴性、总生存较差、死亡风险较高相关,妊娠期乳腺癌未见该相关性,乳腺癌后妊娠并未影响总生存。

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