挪威卑尔根大学生物医学系GryS.Haaland等开展的一项入组50岁以上人群的、大宗、人群为基础的研究显示，低于抗凝剂量的华法林或能降低新发癌症风险，有巨大的抗癌潜力。（JAMAInternMed.2017年11月6日在线版）
研究详情
华法林是一种预防心脏病发作及卒中的常用抗凝药。在癌症模型中，华法林抑制AXL受体酪氨酸激酶依赖的肿瘤发生过程；当尚未达到抗凝剂量水平时，华法林还有增强抗肿瘤免疫应答的作用。
为了调查华法林使用与癌症发病率间的关系，该队列研究自挪威国家登记数据库入组人群为基础的队列数据，同时配对入组挪威处方数据库和挪威癌症登记数据库的数据进行亚组分析。入组队列包括1256725名参与者，并被分为华法林使用组和不使用华法林组，其中包括应用华法林预防心房纤颤和心房扑动的人群被纳入亚组分析。
华法林使用的定义为：服用华法林至少6个月和自任意癌症确诊患者首次处方华法林至入组时至少2年。主要观察指标：2006年1月1日至2012年12月31日，这7年观察期内，任意类型癌症的确诊情况。
结果显示，共入组607350名（48.3%）男性，649375名（51.7%）女性；华法林使用组92942例（7.4%），不使用华法林组1163783名（92.6%）。其中132387例（10.6%）患癌。
相对不使用华法林者，华法林使用者的平均年龄更大，分别为（70.2±8.2）岁和（63.9±8.6）岁；男性占比更高，分别为61.7%和52.7%。
相对不使用华法林者，按照年龄和性别分类统计，华法林使用者总的癌症发病率比（IRR）均显著降低（IRR=0.84，95%CI0.82~0.86；表1）；按照癌症发病部位（表1）统计，肺癌（IRR=0.80，95%CI0.75~0.86）、前列腺癌（IRR=0.69，95%CI0.65~0.72）和乳腺癌（IRR=0.90，95%CI0.82~1.00）的IRR也显著降低，但结肠癌的IRR发病情况无显著差异（IRR=0.99，95%CI0.93~1.06）。
在心房纤颤或心房扑动的亚组（图1）患者中，华法林使用者总的癌症IRR均更低（IRR=0.62，95%CI0.59~0.65），肺癌（IRR=0.39，95%CI0.33~0.46）、前列腺癌（IRR=0.60，95%CI0.55~0.66）、乳腺癌（IRR=0.72，95%CI0.59~0.87）和结肠癌（IRR=0.71，95%CI0.63~0.81）的IRR均更低。
研究评述
Haaland等认为该研究的局限性包括：（1）研究者并未收集可能影响癌症发展的其他药物因素或风险因素；（2）在研究开展前，并未纳入癌症确诊方面的任何信息，因此不能避免“将入组后的癌症复发错误归类为入组后的癌症发病”的情况；（3）缺乏联合应用其他药物的信息，例如他汀类、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶，而这些药物可能影响癌症的发展；（4）研究并未涉及饮食习惯、体重管理情况或吸烟情况等生活方式信息。例如：酒精中毒和肝病既是华法林治疗的禁忌证，也是癌症的风险因素。研究者观察到，头颈癌和肝癌这类酒精相关癌症的IRR显著降低。
得州大学西南医学中心的RolfBrekken表示：他希望在癌症患者中看到华法林试验；下一步的研究方向是，证明小剂量华法林在预防癌症复发方面安全有效。
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
健客价： ￥1571)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞； 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）； 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。
健客价： ￥47.8增强免疫力，缓解体力疲劳。
健客价： ￥3981.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价： ￥26.7用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.71.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。
健客价： ￥19阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、
健客价： ￥14.81．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥331．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥25适用于需长期持续抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及发展，治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，心肌梗死的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
健客价： ￥18.91、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥75本品有提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
健客价： ￥8用于抗血小板聚集，预防血栓形成。
健客价： ￥12适用于需长期持续抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
健客价： ￥80抑制下述情况时血小板粘附和聚集： 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.预防心肌梗塞复发； 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA)； 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA；短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价： ￥5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥131.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价： ￥9.9适用于需长期持续抗凝的患者： ① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病； ② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗死的辅助用药； ③ 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
健客价： ￥9.7温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全；窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价： ￥24.6安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风，瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价： ￥335.81.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于
健客价： ￥4.51．治疗女性复发转移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。
健客价： ￥34补心安神。用于风湿性心脏病，心动过速，心律不齐，心力衰竭等。
健客价： ￥321．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．军团菌病。 3．肺炎支原体肺炎。 4．肺炎衣原体肺炎。 5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原体结膜炎。 7．厌氧菌所致的口腔
健客价： ￥10
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