人们通常认为甲状腺肿瘤是“良心肿瘤”，危害不大。那么问题来了，甲状腺肿瘤真的很讲“良心”吗？
6月中旬，博士，接待了一位特殊的甲状腺肿瘤患者。
今年46岁的张女士，10年前就查出“右侧颈前区肿物”，被诊断为甲状腺肿瘤。但当时检查医生告诉她：甲状腺肿瘤危害不大，叫她不用怕。后来张女士也没放心上，脖子上的瘤子也貌似非常有“良心”，10年了，相安无事。
可最近半年来，这个“良心”肿瘤有些不“安份”了。张女士脖子上的肿物迅速增大，甚至出现呼吸和胸腔压迫。经人介绍，她来到医院，找到知名的头颈肿瘤专家钱永博士。检查诊断为“甲状腺癌伴颈淋巴结转移”，发现甲状腺右叶肿物已经向下长入胸腔的上纵隔内，形成所谓的“胸骨后甲状腺”，同时伴有右颈部多个淋巴结转移肿大。
通过详细会诊后，团队历时4个多小时，联合为张女士成功实施了手术。术后患者恢复良好。
张女士的病情为何发展到跨科联合手术，甚至差点危及生命？
专家科普
什么是“胸骨后甲状腺”？
正常的甲状腺，长在颈部前方，但当甲状腺病变过度向下生长后，它便有可能直接突入胸骨的后方，形成胸骨后甲状腺。
“胸骨后甲状腺”有什么危害？
突入胸骨后方（即上纵隔）的甲状腺病变，会压迫上纵隔内的重要器官，如气管、主支气管、食管、大动脉（包括头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉等）、大静脉（如头臂静脉等）、左喉返神经等，严重时可能导致呼吸困难、吞咽困难等，不仅影响患者生活质量，还有可能危及患者生命。此外，针对胸骨后甲状腺进行的开胸手术会明显增加手术创伤和风险，需要更长时间才能康复。
“胸骨后甲状腺”如何处理？
一旦形成胸骨后甲状腺，特别是由于甲状腺恶性肿瘤导致的胸骨后甲状腺，常规的颈部进路手术便难以将其根除。一是因为颈部与胸部之间的通道非常狭窄。如前所述，颈部的气管前间隙向下直通胸部的上纵隔，这一通道受到位于前方的胸骨和位于后方的胸椎骨的约束，延展空间十分有限，不利于直接进行手术操作。二是因为胸骨后有许多重要结构，包括主动脉弓及其分支、上腔静脉、无名静脉、气管、支气管和食管等，需要在良好暴露的视野下操作方能保证手术的安全。三是突入胸骨后的甲状腺恶性肿瘤常常造成上纵隔淋巴结转移，需要充分暴露上纵隔才能彻底清扫。
综上所述，只有锯开胸骨、充分显露位于胸骨后方的上纵隔，才能将此处的病变完整、彻底地切除！因此，这就需要胸外科医生进行开胸手术了。
如何才能避免“胸骨后甲状腺”？
其实，就一句话——早发现、早治疗！
临床上常见这样的患者，他们很早就在体检或就医是被发现患有甲状腺的疾病，也被建议接受各种治疗；但由于个人的种种原因，他们并没有接受医生的建议，甚至都没有坚持定期复诊。直到甲状腺病变长大到引起明显的外观改变甚或压迫气管、食管导致呼吸或吞咽困难，才迫使他们再次就医。而此时，甲状腺病变可能早已突入上纵隔形成“胸骨后甲状腺”了。为了根治疾病，他们不得不接受开胸手术，付出比一般患者大得多的代价——包括更大的手术痛苦、更长的康复时间以及更多的治疗费用！
专家提醒
定期体检、防微杜渐
随着医学检查手段的进步，当前我们已经可以依靠彩色多普勒超声检查发现不足1厘米大小的甲状腺结节，并且同时通过结节的各种超声影像学特征对它们进行初步的定性，帮助医生制定相应的应对措施。所以，如果您在体检过程中接受了颈部彩超检查并且发现了“甲状腺结节”，请一定要找专科医生进行咨询，以免错过最佳的治疗时机。某些结节不用立即治疗，但一定要定期复诊，以防疾病过度进展而不自知。从这个意义上说，“定期体检、防微杜渐”，是最有效、最廉价的“治疗”！
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥31用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；甲状腺功能抑制试验。
健客价： ￥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥60先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥11.8先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥291.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥32.8清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥13清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥16.8左甲状腺素钠片(优甲乐):1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。 康恩贝 达尔斯康牌B族维生素片 0.7g/片*100片:补充B族维生素。
健客价： ￥67.12清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥15.8清火，明目，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥37.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.7抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥17清火，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳线增生症。
健客价： ￥15调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥12.5平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥35用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥12.61.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥19.8甲巯咪唑片(赛治)：1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥71.08用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥13
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