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胸腺瘤切除后 重症肌无力是怎么回事

2019-06-12 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前,被查出胸腺瘤一般都是通过手术治疗的方法进行进一步缓解患者,使患者的病情得到进一步的康复。重症肌无力也是人体的一种自身免疫性疾病,但是也有部分的胸腺瘤疾病患者手术切除后重症肌无力反而加重病情,那么导致这样的病情又是什么原因导致的呢?

目前,被查出胸腺瘤一般都是通过手术治疗的方法进行进一步缓解患者,使患者的病情得到进一步的康复。重症肌无力也是人体的一种自身免疫性疾病,但是也有部分的胸腺瘤疾病患者手术切除后重症肌无力反而加重病情,那么导致这样的病情又是什么原因导致的呢?那么积极的配合医生的治疗还是会引发不同的并发症,下面小编带大家一起来详细的了解胸腺瘤重症肌无力到底是怎么回事?

胸腺瘤切除后重症肌无力是怎么回事

1、我们来讲一讲胸腺瘤诱发重症肌无力的主要机制:胸腺瘤中含有大量针对乙酰胆碱受体(AChR抗原)的特异性自身免疫T细胞,T细胞产生针对乙酰胆碱受体的抗体,导致神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体数量明显下降,因此使神经冲动不能充分下传,最终导致骨骼肌收缩无力而产生各种肌无力症状。

2、WHO根据胸腺瘤的组织细胞学特征将胸腺瘤分为6型,分别为A型、B1型、B2型、B3型、AB型、C型等6型。其中A型和AB型为良性肿瘤,B1型为低度恶性,B2型为中度恶性,B3型与C型胸腺癌均为高度恶性。

3、虽说胸腺瘤有六个分型,MG合并的胸腺瘤可以是WHO分类的A、B1-3、AB、C中的任意类型。其中,多为B型胸腺瘤,尤以B2型为著。合并胸腺瘤的MG其病情通常比单纯MG严重,大多数患者需依赖免疫抑制治疗。

4、存在未发现的异位胸腺瘤,恶性胸腺瘤局部或远处转移或者复发使致病因子持续存在,或者手术时未能完全清除已被浸润的周围脂肪、胸膜或者心包、血管及肺。

5、重症肌无力是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AChR)的自身免疫性疾病。约有10%~15%的重症肌无力患者伴胸腺瘤,胸腺的组织学检查和免疫学检查证实胸腺中肌样细胞膜表面上具有AChR,在病理情况下AChR脱落,与免疫器官接触而产生抗体,然后继发地引起神经肌肉接头处AChR形态学改变而致病因此切除胸腺是重症肌无力根本治疗方法。临床治疗也取得了较好的治疗效果。但是有部分重症肌无力患者经胸腺切除后症状缓解再加重的现象。

6、胸腺是免疫中枢器官,切除胸腺使免疫抑制作用下降,而导致抗体增高,重症肌无力症状再次加重。

7、术前长期应用抗胆碱酯酶药物,术后为了防止肌无力危象发生,将抗胆碱酯酶药量加大,长时间用药,加速神经肌肉接头触突后膜上AChR破坏,从而使病情恶化。

8、胸腺切除手术后重症肌无力患者症状缓解再加重的现象需患者和医生高度警惕,患者应及时向医生反馈身体的恢复情况,医生密切掌握患者病情变化,及时调整用药。患者术后还应在医生的指导下进行康复训练以提高手术效果。

9、除了部分可以承受开放式手术的患者可以转为经剑突下手术以外,相当一部分患者由于身体原因:如体质较弱、心肺功能相对较差、高龄患者对手术的耐受性较差,无法承担开放式手术带来的创伤,这时候,经剑突下手术就可以大展拳脚了。

以上就是关于胸腺瘤切除后重症肌无力症状加重的原因做了详细的介绍,希望以上的介绍能够帮助到更多的胸腺瘤患者,生活中胸腺瘤患者一定要多加注意适当的锻炼身体,增强身体的体质是恢复健康最基本的同时也是需要有良好的心态。

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