王大爷最近一个月挺闹心，一直腰痛。是不是扭到腰了、腰肌劳损？
自己就买了活络油擦、膏药贴。一开始还有点作用，没多久就没效了。最后到医院做了腰部检查，拍了磁共振片，结果提示腰椎处有肿瘤转移。进一步做了全身检查，发现左肺长了一个肿块，穿刺活检病理结果提示肺癌。原来折腾王大爷的腰痛竟是肺癌骨转移！
什么是肿瘤转移？
肿瘤是威胁人类健康的头号疾病，得了肿瘤并不可怕，但棘手的是肿瘤转移。肿瘤转移指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种途径到达身体不同的组织器官继续增殖生长成同样性质肿瘤的过程。比如王大爷的肺癌，考虑为经血液传播转移到腰椎，产生肺癌骨转移的症状。原有的肿瘤称「原发瘤」，新形成的肿瘤为「转移瘤」。肿瘤的转移是一个复杂的生物学过程，涉及多种基因、细胞因子等参与。
导致肿瘤转移的因素有很多，如肿瘤组织的恶性程度越高，转移也就发生得越早；患者的身体情况差、免疫功能低，也会增加肿瘤转移的机会。如果肿瘤出现转移，就意味着肿瘤病变已经发展到晚期，也是肿瘤治愈失败的重要原因之一。
在我国新诊断的肿瘤患者中，有2/3的人初次就诊时已经出现转移。
肺癌为什么会跑到腰椎去？
肿瘤转移的发生不是随机的，好发于特定的器官，也有转移几率及发生转移时间的差别。肿瘤转移的机制尚不太清楚，与肿瘤细胞本身的特性和机体的防御功能有关。
其中著名的是「种子-土壤」学说，该学说认为肿瘤细胞就像种子，它通常向着具有更适合它扎根、夺取营养和生长发育的微环境土壤进行选择性转移。如肺癌易转移到肝、骨和脑，乳腺癌易转移到肺、骨和脑，结肠癌易转移到肺和肝，前列腺癌易转移到骨，而脑肿瘤极少发生向其他器官的转移，而脑却是其它肿瘤转移的理想「土壤」。
每克肿瘤组织每天可向血液中释放300～400万个癌细胞，脱落的癌细胞随血液或淋巴流布全身，一旦条件成熟，散落的癌细胞会像种子一样在身体组织器官种植，并迅速生长起来，破坏脏器功能，最终导致病人死亡。
正因为肿瘤会发生转移，有些患者来就诊时，是因为肿瘤转移部位出现了不舒服才来就诊，进而发现肿瘤的。就像这位王大爷就因为出现骨转移的早期症状腰痛才来医院就诊。
肿瘤转移的途径包括：
1.淋巴管转移
淋巴管是指构成淋巴系统的一部分，其构造类似血管，负责运送内含有蛋白质、脂肪以及淋巴细胞，呈乳状的淋巴液。肿瘤细胞可沿淋巴管转移到其他部位，尤其是胃、胰、肺、乳腺、结肠、鼻咽等部位的肿瘤多见。淋巴瘤以淋巴道转移为主要转移方式。临床表现上多为淋巴结进行性肿大。
2.血行转移
肿瘤细胞进入血管，沿血流方向转移其他部位。多数肿瘤可通过此途径发生着转移。
3.种植性转移
即癌细胞从原发部位脱落，种植播散在其他器官的表面。例如，胃癌晚期可出现腹膜转移、卵巢转移（也称为krukenberg瘤）和盆腔转移。
王大爷的肺癌是发生了骨转移，除此之外肺癌还易转移到脑、肝、肾及肾上腺等器官。临床更多见的是发现皮肤下面长了个大包过来就诊的，比如明显点的是脖子处，也有可能是肚子右下方鼓包等。
确诊复发、转移后该怎么办？
一旦确诊复发转移，患者和家属无疑又遭到了二次打击，但此时首先应该做的就是尽量想办法稳定情绪，特别是要安慰患者（需要家属和医生共同行动），告知患者复发后仍然可以有很好的治疗手段，有时甚至可以长期生存，保持信心是获得良好治疗效果的根本。肿瘤转移后家属和患者需要注意的一些事项同样可以参考：
一般来说，大多数复发或转移的肿瘤，不需要再进行手术治疗。少数情况下可以考虑手术切除，比如肺癌术后在脑部或肾上腺出现孤立的可切除的转移灶（也可以行立体定向放射治疗），或者肺部出现可切除的局部复发，这时可以通过手术切除，然后再进行其它治疗。
大多数复发或转移的肿瘤，通常需要一个非手术性的综合的治疗手段，比如化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗、支持治疗等等。与早期初诊肿瘤肿瘤的根治性治疗目的不一样，晚期复发或转移的肿瘤的治疗的最终目的是能够使患者“长期带瘤生存”。但需要注意的是，任何一种治疗，都需要定期评估疗效，不能闭着眼睛一个方案一直用，一般治疗期间每2-3个月进行一次疗效评价（主要是通过影像学检查比较治疗前后肿块大小的变化）。如果所用的化疗方案并没有效，或开始有效，用了几次后出现耐药，通过疗效评价就可以知道，一旦发现无效，需要立刻停药，并考虑改变治疗策略和方案。如果相关方案已经无效了，还继续使用，无疑是让患者耽误了病情又受了苦头。当治疗到一定阶段后，肿瘤稳定了，可以改为维持治疗，以达到长期带瘤生存的目的。并根据定期检查的结果随时调整治疗策略。
年龄偏大或体质略差的患者治疗需要降低治疗的强度。如果患者体质很差，不能耐受相关抗肿瘤治疗，可以给予最佳支持治疗，虽然不一定能够延长生存期，但是可以最大限度地提高患者的生存质量。50-80%肿瘤转移患者可能伴随有癌痛，癌痛是晚期肿瘤中最常见的症状之一，也是让患者最痛苦的症状之一，很多家属和患者常常拒绝或抵触镇痛治疗，对癌痛治疗的认识有很大的误区，科学认识和规范地治疗癌痛是晚期肿瘤治疗的一个重点。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥36临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效）。
健客价： ￥7.7用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥15.8临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合征及慢性皮肤粘膜真菌病有一定疗效)。
健客价： ￥6.8抗癌药。用于肺癌，肺癌脑转移，消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价： ￥72临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病(如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真菌病有一定的疗效)
健客价： ￥10.1用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客价： ￥8.6临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病(如湿疹，血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价： ￥8.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病。
健客价： ￥12.8用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥35用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥13.81.用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；2.亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥26用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥20本品用于下列疾病的辅助治疗： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥26.9用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥35.4临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效）。
健客价： ￥33.7用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥161、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥10.8本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病； －因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 －神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱； - 颌面部损
健客价： ￥64.2用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎；亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价： ￥26抗癌药。用于肺癌，肺癌脑转移，消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价： ￥61用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥39临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病(如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真菌病有一定的疗效)。
健客价： ￥24用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥64.5
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