如果便血了 到底是痔疮还是直肠癌

直肠癌与“痔疮”，无论从病因、病理、治疗及预后上来说，都有相当大的不同。为什么要将这两者放在一起讨论呢？原因是可能有高达88%的直肠癌病例有可能在初期被误诊为“痔疮”。

“肛肠痔瘘病”(俗称“痔疮”)是人类特有的常见、多发的直肠肛门疾病。主要见于成年人，但任何年龄的人都可发病，其中以20～40岁的人较为多见，发病率且随着年龄增长而增加，病情并可随着年龄的增长而逐渐加重。

据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，“痔疮”约占所有肛肠疾病的87.3%，而其中又以内痔最为常见，约占所有肛肠疾病的52.2%。故有“十人九痔”之说。一般来说，大多数“痔疮”不需要做任何特殊治疗，对人的身体健康也无多大影响。

直肠癌经常被误诊为“痔疮”

这是因为直肠癌与“痔疮”这两种病症均有大便带血的症状。“痔疮”包括内痔和外痔，一般不对健康造成严重危害，但“痔疮”的存在容易造成其他疾病的误诊。直肠癌与“痔疮”都会出现大便带血，但“痔疮”患者的大便带血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与大便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常带有血液、粘液等，并常伴有较明显的排便次数增多、大便变细变形等症状。

患者不要一发现便血或一摸到肛门口有小肉赘，就大惊失色，当然也不能满不在乎，自认为就是“痔疮”，无关紧要，这样就有可能让症状相似的“痔疮”掩盖了直肠癌的病情，从而延误治疗时机。而应尽早到正规医院就医，以检查确诊。

直肠癌

癌症误诊第一位

临床统计资料表明，我国的直肠癌病例，在获得确诊和治疗前，很多均曾经不同程度的被误诊误治过，误诊率0%～88%之间，直肠癌的误诊率在最容易误诊的癌症中高居第一位。

这是因为直肠癌是一种善于“伪装”的癌症：大便带血(便血)、大便带黏液、腹泻、排便困难，这些症状不仅容易让人想到“痔疮”，还容易误诊为肠炎、细菌性痢疾及肛裂等，很多直肠癌患者均是被当成这些疾病治疗了很长的一段时间，病情发展到晚期时才获得正确的诊断，但是业已错过了早期治疗、获得理想疗效的机会。

早发现

两个表现与症状

为了能早期发现直肠癌，建议大家在生活中要注意以下两个方面的表现与症状。

（1）排便习惯改变

排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多，或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、癌肿增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。

（2）大便性状改变

出现大便变稀、大便带血和黏液。80%～90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。

患者一旦发现上述症状，就要认真对待，就应立即到医院检查。就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论，如“痔疮”或菌痢等。

不要害羞

直肠指检&肠镜检查

中国人所患的直肠癌70%都位于直肠中下段，这为临床医生作指诊检查创造了便利的条件。一般说来，直肠指检能发现75%以上的直肠癌，简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。故区别直肠癌与“痔疮”在临床上只需做一些简单的检查就能达到目的，做一次直肠指检只需几元，做一次纤维乙状结肠镜检查不会超出100元。

如医生没有要求做检查，患者不妨自己主动提出要求做指诊检查与肠镜检查。千万不要由于羞于检查、或怕检查带来的痛苦，在医生开出检查单后拿着单子不做检查，从而延误了早期发现的时机（这类例子在临床上并不少见）。

预防大肠癌做好这5件事

1、注意健康饮食

许多的研究显示，摄取过多的动物内脏或者高脂肪的食物会增加患大肠癌(结直肠癌)的机会，而且摄取红肉比摄取白肉(鸡肉、鱼肉)还多的人，患病机会更加大。因此由于大肠癌与长期进食高脂肪食物有关，应减少进食高脂肪食物及多进食高纤维食物(纤维是指生果、蔬菜、五穀类及豆类那些不能消化的部份)。

2、维持理想体重

食物上尽量选择高纤维，低脂肪的食物，并进行适量的运动，把体重维持在一个理想的指标。

3、养成健康排便习惯

在日常生活中每天都保持健康的排便习惯，可以缩短致癌物质在肠内的停留时间，从而可是减少人们患得大肠癌的机会。每次如厕后也应注意粪便的颜色与性状有没有异常。

4、规律运动

经很多研究证实，进行有规律的运动可以减低大肠癌的发病机会。原理可能是：人们的适量运动可以有助加速大肠的蠕动，缩大肠内短粪便通过的时间，以此减少致癌物与大肠内膜接触的机会，大大降低患得大肠癌的几率。运动方式例如每天可以运动30分钟以上，散步或者快步走都可以，这样就可以有助减低患上大肠癌的机会。相应的如果我们的运动量愈大，相对的益处也随著增加。

5、定期做筛检

因为大肠癌形成的时间会很长，所以在如果能在早期检查出肠内存在息肉，就可以早息肉未变成肿瘤之前切除，因此定期身体检查可预防肠癌的形成。50岁以上、无症状者，建议每5年做软式乙状结肠镜检查及每年做大便潜血反应检查;如果有瘜肉、大肠癌术后(一年内应先接受一次)、有大肠癌家族史等的中危险群，建议3年接受一次大肠镜检；有慢性溃疡性结肠炎、家族性大肠息肉、幼年型息肉症、遗传性非瘜肉症大肠直肠癌等高危险群，则建议1至2年做大肠镜检查。