据说抽管血测测肿瘤指标就能知道有没有癌症?有的患者看到肿瘤指标高了,就胆战心惊?不过,只要肿瘤指标没有异常,那就万事大吉了?这些字母、数字组成的指标,看得叫人迷迷糊糊的。它们究竟是什么意思?除了筛查肿瘤之外,肿瘤指标还有没其他本领?今天就让我们看看肿瘤指标究竟是何方神圣!
肿瘤指标,究竟是什么?
许多普通人在体检时都会要求抽一管血,看看有没有肿瘤;在临床工作中,对于许多年龄较大的患者也会常规抽一管血,检测其中的肿瘤标志物作为肿瘤筛查的手段。那么,究竟什么是肿瘤标志物呢?
所谓的肿瘤标志物,就是恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌或由机体对肿瘤细胞反应,而异常产生或升高,并能够反映肿瘤存在和生长的一类物质。通俗的说,就是恶性肿瘤这个“坏蛋”偷偷摸摸地“定居”在人体内,或者悄悄地“干坏事”的时候,总会露出一些蛛丝马迹。而我们就是要抓住这些线索,顺藤摸瓜,让肿瘤无所遁形!
从筛查到预后的五大用途
1.早期筛查:
“医生,我是不是要抽个肿瘤标志物啊?”这是许多患者在做早期筛查时都会提出的一个问题,不过并不推荐所有人都去抽个肿瘤标志物作为筛查。而有肿瘤家族史或症状的患者,发生肿瘤的可能性较高,则应该进行肿瘤标志物的筛查,包括但不限于:(1)肝硬化的患者检测AFP;(2)怀疑有胚胎细胞肿瘤的患者检测AFP、hCG;(3)大于50岁的男性前列腺腺瘤患者检测PSA;(4)疑似甲状腺髓样癌或有家族史的患者检测降钙素等。
2.初步诊断:
当肿瘤标记物异常时,很多患者会发出疑问“医生,我身体里真的长了肿瘤吗?”其实,肿瘤标志物并不能单独作为确诊或排除肿瘤的依据,但肿瘤标志物能够与临床诊断、影像学诊断、内镜检查、手术探查、病理诊断等手段联合应用,作为诊断的辅助手段之一。某些肿瘤的大小和肿瘤标志物水平显著相关,比如CEA和大肠癌、CA125和卵巢癌、CYERA21-1和肺癌等。
3.预后判断:
部分肿瘤标志物的在肿瘤治疗前的基础水平与肿瘤的预后有一定的关系。一般来说,基础水平越高,提示肿瘤分期越晚,预后也更差;而在肿瘤标志物正常仅有轻微升高时发现的肿瘤,往往分期相对较早,预后更好,存活时间也相对更长。
4.疗效监测:
接受各种内外科治疗之后,如果肿瘤标志物水平显著下降,通常提示治疗效果较好;而肿瘤标志物浓度持续维持在高位或仅有少量下降则可能预示疗效不佳、切除不完全或存在多发性肿瘤。
5.复发监测:
在肿瘤治疗完成后,定期进行包括肿瘤标志物在内的随访,是预防复发的重要手段之一。治疗后肿瘤标志物降至正常,如果不幸复发则肿瘤标志物很有可能会升高。一旦在随访过程中发现其增高,则高度提示肿瘤的进展,需要进行更进一步的详细检查以确定肿瘤是否复发。
一堆指标都是测什么癌症?
在临床实践中,AFP、CEA、PSA、SCC、CA15-3、CA125、CA19-9等一些肿瘤标志物,常常在较为年长的患者中应用,作为肿瘤筛查的手段之一。常用的检查组合有肿瘤五项、肿瘤九项、肿瘤十二项等,具体包含的指标在各个检查机构之间也有差异。下表就列举了一些较为常用的肿瘤标志物,并指出了可能与某项肿瘤标志物相关的恶性肿瘤以及可能引起该项肿瘤标志物升高的良性情况。
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.61、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥72破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥31.21.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥97用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥101培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥97.3益气化瘀,清热解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价: ¥230扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥117.2本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26.9对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥77抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥181、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49益气健脾、理气化痰、活血祛瘀。合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌、胃肠癌、乳腺癌中医脾虚痰瘀证所致的气短、面色晄白、胸痛、纳谷少馨、胸胁胀满等症状的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥140主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥611、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥10.8消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥155平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥12.6破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64.2用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥148乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31