二甲双胍在临床上有望防治食管癌

中国食管癌发病率位于全球食管癌发病率的第7位，死亡率居全球食管癌死亡率第10位。迄今为止，食管癌尽管有多种可用的治疗选择，但其复发转移和不良预后仍然是临床医学的难题。

自肿瘤干细胞(cancerstemcell,CSC)学说提出，众多学者把对食管癌的研究方向转到干细胞层面上来，以人食管鳞癌侧群(sidepopulation,SP)分选作为肿瘤干细胞的鉴定方式之一。

二甲双胍(metformin,Metf)在临床上广泛用于Ⅱ型糖尿病的治疗，对健康者的血糖并无明显影响。

近年来，Metf的抗肿瘤作用受到广泛重视，因有些研究表明Metf对CSC具有抑制作用，陆士新院士团队将二甲双胍对食管鳞癌SP细胞干性的作用及机制进行了研究，发表在《肿瘤防治研究》杂志2019年第1期。

研究通过流式细胞仪检测食管鳞癌细胞系SP比例及分选SP细胞，CCK-8法、平板克隆及成球实验检测Metf对SP细胞体外增殖的影响，Westernblot法检测Metf对SP细胞相关基因蛋白表达的影响。

结果显示，Metf能够降低KYSE150SP比例、明显抑制SP细胞的细胞增殖、克隆形成数和成球生长数，其抑制程度与Metf浓度及给药时间呈显著正相关性(P<0.01)。

此外，Metf能不同程度地降低SP细胞中相关“干性”基因SOX2与OCT4的表达。表明Metf能抑制食管癌细胞中SP细胞，可能是通过降低干细胞相关基因的表达来杀伤干细胞。

二甲双胍的安全性及不良反应已知，且价格低廉，如果能应用到食管癌的治疗与预防中，将是患者的一大福音。