食管癌是世界上一些国家和地区常见的恶性肿瘤。中国是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一,年平均死亡率为1.3-90.9/10万,而世界人口标化死亡率为2.7-110.6/10万。
食管癌起病隐匿,早期食管癌症状多不典型,易被忽略;但如若患有以下症状应提高警惕,尽早就医进行检查,及时发现和诊治,以免延误时机,任病情进一步发展恶化难以医治。
1、吞咽食物时有哽噎感。有的患者甚至可以清楚地回忆起第一次发生哽噎感的时间。这些症状不经过治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度会逐渐增加。
2、进食时胸骨后不适、或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉样痛感或摩擦等不适感。大口吞咽干燥而粗糙的、热的食物时疼痛感加重,小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。初期呈间歇性,当癌肿侵及附近组织时,就会有剧烈而持续的疼痛。
3、食管内有异物感。患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管,有食物粘附在食管壁上,咽不下又咳不出来。
4、食物下行缓慢有滞留感。食物通过食道时患者感到不如以前通畅,食物下行通过时缓慢,甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系,有时饮水也会出现这种感觉。
5、吞咽食物时咽喉部有干燥和紧缩感,伴有轻微疼痛不适等。
如何确诊食管癌?医生说,有以上情况,应尽早看医生查清病情,而确诊需做胃镜活检,病理明确诊断,一经检查确诊为食管癌,以手术治疗为首选,早期食管癌切除常可以达到根治效果。
那手术前后要注意哪些方面?
一、手术前要做哪些准备?
1、食管癌手术前必需先戒烟,防止术后痰液多难以咳出而并发术后肺部感染。
2、学会如何深呼吸和有效咳嗽,以便在手术后,痰多时能有效咳出。
3、术前饮食:若病人有轻度吞咽困难,可以选择易消化半流质食物,尽量将食物碾碎成泥状或将蔬菜尽量切碎。若病人吞咽困难较重,可采用流质饮食,如婴儿营养米粉、芝麻糊、米汤等。必要时可采用胃管内注入特制的饮食匀浆,防止出现营养不良,以提高病人的手术耐受力。匀浆饮食即把正常人的饮食去刺和去骨后,用粉碎机将它们粉碎后再混合制成。患者可结合自身情况进行调配。
4、因手术后不能进食,需从营养管内滴入营养液;且手术后肠功能需几天时间恢复,胃肠内有气体和液体,需从胃管引出排出,故术前必需放置好、保护好胃管和营养管。
二、手术后要注意哪些?
1、心态:患者要保持良好的心态,配合医务人员的治疗,争取早日康复。
2、饮食:术后需禁食约一周,禁食期间营养从静脉和营养管内滴入,滴入营养液要控制速度,勿自行调整。开始进食流质饮食,逐渐过度到半流质,三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。刚开始需少量多餐,每餐少于100ml(毫升),每2小时可进食一次,进食后需坐起或半卧位,不能立即平躺,以免食物返流。饮食以清淡、营养为主,不要吃过冷过热、刺激性、生硬的、粗糙的食物。
3、活动:术后在生命体征平稳后,需尽早活动,可在床上翻身,做四肢运动,这有利于胃肠功能恢复,如肠蠕动恢复,肛门排气了,要及时告诉医务人员,进行输液用药调整,同时调整饮食,可进流食,逐渐过渡到普食。患者可争取早日下床活动,有益于术后身体的康复。
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥84广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥790适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥42清热解毒,消肿止痛,益气化痰。用于晚期胃癌、食管癌等患者痰湿瘀阻及气滞血瘀症。
健客价: ¥365