早期乳腺癌(原发性乳腺癌)发生转移后,即为晚期乳腺癌(转移性乳腺癌),转移是乳腺癌患者死亡的主要原因。许多研究已经描述了早期乳腺癌的基因组(又称染色体组,即整套染色体的全部基因信息)特征。不过,有证据表明,癌症由早期至晚期的演化过程中,基因组发生变化,而且早期癌症的基因组特征无法代表致死癌症的基因组特征。
全球自然科学三大旗舰期刊之一、英国《自然》正刊第569卷第7757期发表法国马赛大学、保利卡尔梅特斯研究所、南特昂热癌症免疫研究中心、西部癌症研究所、古斯塔夫鲁西研究所、巴黎第十一大学、居里研究所、法国综合癌症中心联盟、里昂贝拉尔癌症中心、尤金侯爵癌症中心、波尔多研究所、克劳迪斯雷戈研究所、凡尔赛大学、瑞士巴塞尔大学医院、巴塞尔大学、美国诺华的研究报告,分析了617例晚期乳腺癌的体细胞基因组变化。
该617例晚期乳腺癌来自6项法国多中心随机对照研究患者标本,其中激素受体阳性乳腺癌381例、HER2阳性乳腺癌30例、三阴性乳腺癌182例。
与美国国家癌症研究所(NCI)癌症基因组图谱(TCGA)早期乳腺癌相比,激素受体阳性晚期乳腺癌的9个驱动基因(TP53、ESR1、GATA3、KMT2C、NCOR1、AKT1、NF1、RIC8A、RB1)突变率显著较高。
此外,根据基因拷贝数量分析,18个扩增子显著多见于激素受体阳性晚期乳腺癌,其突变谱S2、S3、S10、S13、S17显著较多。
对于激素受体阳性晚期乳腺癌,TP53、RB1、NF1突变以及S10、S13、S17突变谱与不良生存结局相关。
晚期三阴性乳腺癌与早期三阴性乳腺癌相比,体细胞DNA同源重组修复相关基因双等位基因功能丧失突变率显著较高(7%比2%)。
最后,晚期乳腺癌与早期乳腺癌相比,突变负荷和克隆多样性显著较高。
因此,该研究结果表明,晚期乳腺癌与早期乳腺癌相比,具有临床意义的基因组变化更丰富、更复杂。明确哪些基因组变化与不良结局相关,将可更早并更好地选择哪些患者需要采用仍然处于临床研究阶段的治疗方案。晚期乳腺癌所见基因复杂性表明,应该在疾病发展过程中尽早引入此类治疗。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥77适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥165.41.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥34用于避孕和有助于防止性传播疾病。在正确的试用下有助于降低受孕的风险及减少某些性传播疾病感染的风险。其他内容详见说明书。
健客价: ¥9.9适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥124.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥513.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥44用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥20主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于避孕和助于防止性传播疾病。
健客价: ¥3.9用于避孕和助于防止性传播疾病。
健客价: ¥19.9本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥14.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1481用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1601.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥90.4绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥61.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥1340用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥270