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乳腺密度变化影响乳腺癌发生风险

摘要:因此,该研究结果表明,虽然BI-RADS密度类别改变的女性比例不高,但是乳腺钼靶密度变化影响了乳腺癌发生风险,并且风险显著不同。利用BI-RADS密度先后两次测量,有助于针对不同风险女性的筛查策略。

众所周知,乳腺钼靶密度高低可以影响乳腺癌发生风险。不过,乳腺钼靶密度随着时间推移而不断变化对乳腺癌发生风险的影响尚不明确。

欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表西班牙巴塞罗那自治大学地中海医院、慢性疾病医疗服务研究网络、加泰罗尼亚肿瘤研究所、帕克陶利医院、坎塔布里亚自治区政府公共卫生总局、阿西尔医院的研究报告,分析了乳腺钼靶密度随着时间推移而不断变化对乳腺癌发生风险的影响。

该队列观察研究根据1996~2015年西班牙四个乳腺癌筛查计划中心的信息,对至少参加两次筛查、首次筛查年龄为50~54岁的117388例女性个人数据进行分析。根据BI-RADS分类(按乳腺钼靶密度递增顺序A~D)确定首次和末次筛查的乳腺钼靶密度。通过校正后的泊松分布广义线性回归模型,推算乳腺钼靶密度随着时间推移而不断变化与发生乳腺癌的相对风险和95%置信区间。

结果,平均5.8年随访期间,1592例(1.36%)女性被诊断为乳腺癌。与BI-RADS密度类别不变的女性相比:

密度类别A→B:乳腺癌发生相对风险高1.68倍(95%置信区间:1.13~2.50)

密度类别B→C:乳腺癌发生相对风险高1.55倍(95%置信区间:1.24~1.94)

密度类别B→D:乳腺癌发生相对风险高2.32倍(95%置信区间:1.48~3.63)

密度类别C→D:乳腺癌发生相对风险高1.51倍(95%置信区间:1.03~2.22)

此外,BI-RADS密度变化与乳腺浸润癌发生风险的相关性显著高于导管原位癌。

因此,该研究结果表明,虽然BI-RADS密度类别改变的女性比例不高,但是乳腺钼靶密度变化影响了乳腺癌发生风险,并且风险显著不同。利用BI-RADS密度先后两次测量,有助于针对不同风险女性的筛查策略。

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