不少朋友应该听说过乳腺癌的内分泌治疗,它是乳腺癌综合治疗的重要环节。那么究竟什么是内分泌治疗呢?今天在这儿,我为大家具体地讲解一下。
作为维持女性第二性征的关键激素——雌激素,大家应该并不陌生,它也是我们今天故事的主角。雌激素对于女性朋友是非常重要的,它带来了迷人的女人味,给了你细腻的皮肤、挺拔的乳房,具有广泛而重要的生理功能。但也恰恰是如此重要的雌激素,悄然开启了乳腺癌的大门。
已经证实,大部分的乳腺癌是依赖雌激素生长的,也就是说,雌激素就像“钥匙”一样刺激并促进了乳腺癌的进程。而“钥匙孔”则是表达于乳腺癌细胞中的雌激素受体。雌激素与其受体的结合解锁了肿瘤的进展,乳腺癌细胞从而得以生长、增殖。
有了这个比喻,大家不难想象,阻止雌激素与其受体的结合过程,便为治疗乳腺癌提供了思路。我们可以采用“错误的钥匙”来堵住“钥匙孔”,这样“正确的钥匙”就不能发挥作用了;也可以把“正确的钥匙”拿走,或者把“钥匙孔“破坏掉,同样可以阻断乳腺癌的进程。基于这些原理对乳腺癌的治疗,被称为乳腺癌的内分泌治疗。
由此可见,内分泌治疗的一个前提便是乳腺癌细胞具备“钥匙孔”——雌激素受体,这样的乳腺癌占到了总体的70%左右。但也有30%左右的乳腺癌不具备雌激素受体,对于这些乳腺癌,内分泌治疗便不再适用。
“他莫昔芬”是可以结合雌激素受体而几乎不发挥雌激素功能的药物,他的角色类似于“错误的钥匙”,正是因为他莫昔芬与雌激素的竞争,雌激素这一正确的钥匙便不能很好地插入“钥匙孔”发挥作用,乳腺癌的进程就被阻断了。
降低雌激素受体水平同样不失为一个好方法。“氟维司群”便是可以下调乳腺癌细胞中雌激素受体的药物,“钥匙孔”被破坏掉了,有“钥匙”也无济于事了。
还有的方法就是“把钥匙拿走”——降低体内的雌激素水平。绝经后的女性朋友,卵巢退化,不再具备产生刺激素的功能,但体内还有一种雌激素的产生途径——肾上腺分泌的雄激素在一种酶的作用下再变成雌激素,这种酶叫做“芳香化酶”。“芳香化酶抑制剂”顾名思义,可以抑制芳香化酶的功能,雄激素便不能向雌激素转化,体内的雌激素就进一步减少了,代表药物有阿那曲唑,来曲唑,依西美坦等。
对于绝经前的女性,卵巢是有功能的,可以分泌雌激素,那么芳香化酶抑制剂是不是就没有用了?单纯使用芳香化酶抑制剂肯定是不行了,但是采用卵巢功能抑制类药物抑制了卵巢功能,不让其产生雌激素,芳香化酶抑制剂的抗癌效果就再度出现了。事实证明,卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂,对于绝经前的乳腺癌患者,也能起到很好得治疗效果。抑制卵巢功能的代表药物有亮丙瑞林和戈舍瑞林。
讲到这里,大家对乳腺癌的内分泌治疗想必也有了更具体的了解。面对诸多的内分泌治疗药物,医生根据患者的年龄、月经状况、肿瘤复发风险、肿瘤耐药情况等多方面因素选择最佳的内分泌治疗方案,从而力求达到更好的治疗效果。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥811.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥28.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥128.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥44散结乳癖膏(粉红丝秀):行气活血,散结消肿。用于气滞血瘀所致的乳癖,症见乳房内肿块,伴乳房疼痛,多为胀痛、窜痛或刺痛,胸胁胀满,随月经周期及情绪变化而增减,舌质暗红或瘀斑,脉弦或脉涩;乳腺囊性增生见上述症候者。 小金丸(金马):散结消肿,化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖,症见症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处,推之能动,或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
健客价: ¥883绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥59.8用于内分泌系统疾病,非催乳素依赖性不育症,高泌乳素瘤,肢端肥大症,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神经系统疾病等。
健客价: ¥91.5主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥14811. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥90.4适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥131.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥86联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥272益气化瘀,清热解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价: ¥230