免疫细胞浸润情况对于乳腺癌患者的全身治疗效果和生存结局至关重要。
欧洲癌症治疗研究组织、欧洲癌症组织、欧洲乳腺癌专科医师学会《欧洲癌症杂志》在线发表德国乳腺癌研究协作组、慕尼黑科技大学、法兰克福大学赫斯特医院、卡塞尔伊丽莎白医院、奥尔登堡大学医院、法兰克福大学医院、柏林大学医院、红十字会柏林医院、汉堡大学医学中心、埃尔兰根纽伦堡大学医院综合癌症中心、基尔大学石勒苏益格荷尔斯泰因医院、海德堡大学国家肿瘤疾病中心、汉堡耶路撒冷医院、亚琛科技大学、马尔堡菲利普大学、德国癌症联盟的GAIN研究报告,分析了高风险淋巴结阳性乳腺癌辅助化疗患者肿瘤浸润淋巴细胞、程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)和程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)与生存结局的相关性。
该研究对1318例福尔马林固定石蜡包埋的乳腺癌组织标本,通过苏木精伊红染色分析肿瘤浸润淋巴细胞,通过免疫组化分析PD-1和PD-L1(SP263)表达。对肿瘤浸润淋巴细胞、PD-1、PD-L1、分子亚型、生存结局、化疗方案的相关性进行统计学检验。化疗方案包括:
ddEPC组:剂量密集表柔比星+紫杉醇+环磷酰胺
ddECPX组:剂量密集表柔比星+环磷酰胺+紫杉醇+卡培他滨
结果,肿瘤浸润淋巴细胞总密度的显著相关因素:
免疫细胞PD-1表达水平(P<0.0001)
免疫细胞PD-L1表达水平(P<0.0001)
肿瘤细胞PD-L1表达水平(P=0.0051)
三阴性乳腺癌(P<0.0001)
HER2阳性乳腺癌(P<0.0001)
根据多因素比例风险回归分析,ddEPC组与ddECPX组相比:
无肿瘤浸润淋巴细胞:无病生存较差(风险比:0.69,95%置信区间:0.44~1.06,P=0.0915)
有肿瘤浸润淋巴细胞:无病生存相似(风险比:1.24,95%置信区间:0.92~1.67,P=0.1566)
肿瘤浸润淋巴细胞对于不同化疗方案患者无病生存的影响显著(P=0.0336)
三阴性乳腺癌有与无PD-1阳性免疫细胞相比,无病生存显著较好(风险比:0.50,95%置信区间:0.25~0.99,P=0.0457)。
PD-L1表达水平对患者生存结局的影响不显著。
因此,该研究结果表明,对于淋巴结阳性高风险乳腺癌患者,肿瘤浸润淋巴细胞与PD-1、PD-L1的表达水平显著相关,三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞总密度显著较高。肿瘤浸润淋巴细胞对于不同化疗方案患者无病生存的影响显著。此外,PD-1阳性免疫细胞对于三阴性乳腺癌的预后影响较大,PD-L1高表达于免疫细胞而非肿瘤细胞,对于生存结局无预后价值。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥811.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥28.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥128.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥951、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥59.81. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥90.41.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥44清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥8.8绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥286.9本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥43清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥17祛风定惊,化痰散结。用于惊风抽搐,咽喉肿痛,颌下淋巴结炎,面神经麻痹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥8清热解毒,散结止痛。用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎,淋巴结炎,疮疖疼痛,中耳炎,皮炎湿疹。
健客价: ¥3主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥13适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫希芬呈阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥160