众所周知,干扰内分泌的化学物质可能增加女性乳腺癌发生风险。表面活性剂被广泛用于肥皂、洗衣粉、洗衣液、洗洁精、洗手液、洗发水、护发素、沐浴露、洗面奶、润肤乳等日用化学品,全氟辛烷磺酸和全氟辛酸是其中两种污染环境且干扰内分泌的全氟烷化物,并被怀疑普遍存在于全世界人群血液。
国际癌症联盟《国际癌症杂志》在线发表法国巴黎第十一大学、古斯塔夫鲁西研究所、法国农业科学研究院食品残留物污染物研究实验室、乔治弗朗索瓦勒克莱尔癌症中心科多尔省女性肿瘤登记中心的法国国家教育部女性流行病学研究(E3N)报告,该研究人群由98995例出生于1925~1950年并从1990年开始随访的法国女性组成,利用该研究人群的女性血液标本,法国调查了全氟辛烷磺酸和全氟辛酸血液浓度与女性乳腺癌发生风险的相关性。
该法国女性人群嵌套病例对照研究对无职业接触史的194例乳腺癌绝经后患者和194例无乳腺癌对照者血液标本进行分析,通过液相色谱质谱联用测定全氟辛烷磺酸和全氟辛酸的血清浓度,通过条件逻辑回归模型,校正血脂、体重指数、吸烟史、体力活动、学历、良性乳腺病史、乳腺癌家族史、生育史、哺乳史、月经史、口服避孕药史、绝经后激素补充史、饮食评分、采血时年龄、采血时体重指数、采血时绝经状态、采血时年份等其他因素的影响,将全氟辛烷磺酸、全氟辛酸的血清浓度四等分,推算乳腺癌风险的比值比和95%置信区间,所有统计学检验均为双侧。
结果,虽然全氟烷化物浓度与不分类型的乳腺癌风险无显著相关性,但是全氟辛烷磺酸浓度与雌激素受体阳性、孕激素受体阳性乳腺癌风险成正比,全氟辛烷磺酸浓度次高、最高四分之一(17.3~22.5、22.5~85.3ng/mL)的患者与最低四分之一(5.8~13.6ng/mL)的患者和对照者相比:
雌激素受体阳性乳腺癌风险高2.22、2.33倍(95%置信区间:1.05~4.69、1.11~4.90,趋势分析P=0.04)
孕激素受体阳性乳腺癌风险高2.47、2.76倍(95%置信区间:1.07~5.65、1.21~6.30,趋势分析P=0.02)
对于激素受体阴性乳腺癌,仅全氟辛烷磺酸浓度次低四分之一与最低四分之一的患者和对照者相比:
雌激素受体阴性乳腺癌风险高15.4倍(95%置信区间:1.84~129.19,趋势分析P=0.72)
孕激素受体阴性乳腺癌风险高3.47倍(95%置信区间:1.29~9.15,趋势分析P=0.93)
虽然全氟辛酸与激素受体阳性乳腺癌风险无显著相关性,但是全氟辛酸次低四分之一(4.8~6.8ng/mL)与最低四分之一(1.3~4.8ng/mL)的患者和对照者相比:
雌激素受体阴性乳腺癌风险高7.73倍(95%置信区间:1.46~41.08,趋势分析P=0.59)
孕激素受体阴性乳腺癌风险高3.44倍(95%置信区间:1.30~9.10,趋势分析P=0.90)
因此,该研究结果表明,不同全氟烷化物的血液浓度与不同乳腺癌的风险存在显著相关性。虽然全氟辛烷磺酸浓度与激素受体阳性乳腺癌存在显著线性剂量效应相关性,但是仅低浓度的全氟辛烷磺酸和全氟辛酸与激素受体阴性乳腺癌存在显著相关性。该研究结果突显了将全氟烷化物接触量作为乳腺癌潜在风险因素的重要性。由于接触干扰内分泌的化学物质应被视为乳腺癌潜在风险因素,故为重大公共卫生问题。
1.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥28.8对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥81适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥128.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥421、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥59.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥44用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥131.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥14811. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥90.4活血,化淤,消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥44.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥23本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥86绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥286.9