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乳腺癌手术前后化疗患者心理比较

摘要:先手术患者与先化疗患者相比,焦虑、苦恼的评分较高,随着时间推移而降低,决策满意度评分较低。对于新辅助化疗患者,病理完全缓解与否相比,心理结局相似。

对于肿瘤较大或增殖指数较高的可手术乳腺癌,术前进行新辅助化疗,可以促进肿瘤缓解。不过,根据不同的治疗顺序(先化疗或先手术)或肿瘤缓解情况,患者心理结局是否不同?

欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表澳大利亚悉尼大学、加尔瓦略马特纽卡斯尔医院、纽卡斯尔大学、马特医院、亨特医学研究所、澳大利亚新西兰乳腺癌研究协作组、帕特里夏里奇癌症治疗研究中心的研究报告,对可手术乳腺癌术前新辅助与术后辅助全身治疗的患者报告结局进行了比较。

该多中心单组纵向研究对考虑新辅助化疗的可手术乳腺癌患者进行预设分析,参与者新辅助化疗决策之前和之后、化疗与手术之间、确诊后12个月完成患者报告结局问卷。

结果,59例女性入组,完成4次问卷调查的女性分别为59例、51例、51例、41例。术前先接受新辅助化疗患者51例,其中病理完全缓解14例(28%)。

12个月随访时,先手术患者与先化疗患者相比:

焦虑评分:先高后低(平均降低:34.3分比17.8分,P=0.033)

苦恼评分:先高后低(平均降低:5.9分比4.1分,P=0.307)

决策满意度评分:较低(平均:22.0分比25.9分,P=0.022)

病理完全缓解患者与癌症残留患者相比,苦恼、焦虑、决策满意度、复发恐惧度、决策后悔度的评分相似。

因此,该小样本初步研究结果表明,对于可手术乳腺癌女性,当她们的外科医师提供新辅助化疗选择时,大多数患者都选择接受。先手术患者与先化疗患者相比,焦虑、苦恼的评分较高,随着时间推移而降低,决策满意度评分较低。对于新辅助化疗患者,病理完全缓解与否相比,心理结局相似。

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