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早期乳腺癌术中放疗同侧肿瘤复发

摘要:因此,该研究结果表明,对于经过适当筛选的患者,21Gy术中放疗可行,同侧乳腺肿瘤复发率较低。重要的是通过小心手术减少局部复发,因为皮肤不包括于术中放疗照射范围。

美国乳腺外科医师学会和肿瘤外科学会《肿瘤外科学报》在线发表日本爱知癌症中心医院、群马癌症中心、名古屋大学的研究报告,探讨了早期乳腺癌术中进行部分乳房放疗的有效性和安全性。

该多中心单组非随机II期研究于2010年4月~2015年4月从3家中心入组肿瘤小于2.5厘米、年龄大于50岁、手术切缘大于1厘米、术中病理检查切缘阴性、前哨淋巴结阴性早期乳腺癌患者142例。

其中129例肿瘤切除后在手术室通过电子直线加速器对乳房进行剂量为21Gy的直接放疗。否则将患者从手术室送至放疗室通过多种设备进行放疗。主要终点为同侧乳腺肿瘤复发。

结果,129例患者分期:0期4例、I期98例、IIA期27例,分别占3.1%、76.0%、20.9%;分型:激素受体阳性116例、三阴性9例、HER2阳性4例,分别占89.9%、7.0%、3.1%。

中位随访时间为59.5个月(范围27.5~99.0),同侧乳腺肿瘤复发率为3.1%(95%置信区间:0.9~7.8)。乳房复发4例,位于原发肿瘤附近皮下,组织学和亚型相似。

毒性反应包括:深层结缔组织纤维化1级占78.1%,伤口感染3级占1.6%、2级占1.6%,软组织坏死3级占0.8%、2级占0.8%。

因此,该研究结果表明,对于经过适当筛选的患者,21Gy术中放疗可行,同侧乳腺肿瘤复发率较低。重要的是通过小心手术减少局部复发,因为皮肤不包括于术中放疗照射范围。

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