您的位置:健客网 > 肿瘤频道 > 肿瘤种类 > 乳腺癌 > 早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫的变化

早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫的变化

摘要:因此,该研究结果表明,腋窝淋巴结清扫率从2010年开始递减。各个中心和国家之间存在较大差异,表明欧洲需要推广统一临床指南,以实现统一循证实践模式。

最近30年来,乳腺癌腋窝手术方法始终存在争议。2010年正式公布的美国外科医师学会肿瘤学组(ACOSOG)Z0011随机对照研究结果,为乳腺癌腋窝手术方法提供了改变实践的推荐意见。根据Z0011研究标准,患者病灶≤5厘米(T1~2)经过保乳治疗未行新辅助化疗且1~2个前哨淋巴结阳性,可以避免腋窝淋巴结清扫。不过,即使美国,Z0011研究标准的推广既不快,也不统一。

欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表意大利帕维亚大学、都灵大学、普拉托医院、欧洲乳腺癌专科医师学会、英国卡迪夫大学、德国海德堡大学的研究报告,调查了Z0011研究证据对欧洲早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫实践的影响及其变化趋势。

该研究对2005~2016年德国、意大利、比利时、瑞士、奥地利、荷兰34个乳腺中心共计6671例符合Z0011研究标准的早期乳腺癌患者数据进行分析,数据来自欧洲乳腺癌专科医师学会前瞻收集中心数据库。

结果,腋窝淋巴结清扫率由2010年89%减少至2011年73%、2016年46%(P<0.001)。根据多因素分析,腋窝淋巴结清扫率显著较高的影响因素包括:

手术较早(P<0.001)

年龄较小(P<0.001)

肿瘤较大(P<0.001)

分级较高(P<0.001)

意大利人(P<0.001)

2015~2016年腋窝淋巴结清扫率最低和最高分别为0%和83%,分别位于德国和意大利的两个中心(P<0.001)。

因此,该研究结果表明,腋窝淋巴结清扫率从2010年开始递减。各个中心和国家之间存在较大差异,表明欧洲需要推广统一临床指南,以实现统一循证实践模式。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房