随着乳腺癌患者的生存时间不断延长,第二原发恶性肿瘤的发生率也在不断增加。对于癌症存活者,癌症治疗可能引起其他恶性肿瘤的担忧日益严重。
研究报告,通过大数据分析,调查了乳腺癌第二原发恶性肿瘤的发生率及其相关风险因素。
该嵌套病例对照研究根据美国国家癌症研究所(NCI)监测流行病学最终结果(SEER)数据库对乳腺癌患者第二原发恶性肿瘤发生率及其相关风险因素进行评定。将有第二原发恶性肿瘤的乳腺癌患者定义为病例组,将无第二原发恶性肿瘤的乳腺癌患者定义为对照组。根据首次原发乳腺癌诊断年份,将病例组与对照组按1∶5的比例进行倾向评分匹配,匹配后1998~2013年共计乳腺癌患者97242例。按年龄组和癌症部位分层的乳腺癌患者第二原发恶性肿瘤发生率与普通人群标准化发生率进行比较,通过多因素比例风险回归模型分析第二原发性恶性肿瘤的风险因素。
结果,乳腺癌患者与普通人群相比,对所有癌症部位进行校正后,第二原发恶性肿瘤的标准化发生率风险高12.94倍(P<0.001)并且与年龄成反比。第二原发恶性肿瘤风险与以下人口统计学和临床因素显著相关:
年龄(40~59岁、60~79岁、≥80岁与18~39岁相比,风险分别高33%、139%、184%)
种族(黑人与白人相比,风险高12%)
病理(乳腺小叶癌与乳腺导管癌相比,风险高15%)
放疗(放疗与否相比,风险高33%)
婚姻(已婚与单身相比,风险低12%)
受体(雌激素受体阳性与阴性相比,风险低15%)
按对侧乳房和非乳房第二原发恶性肿瘤进行分层的亚组分析结果相似。乳房切除与乳房保留相比、化疗与不化疗相比,第二原发恶性肿瘤风险相似。
因此,该研究结果表明,除了年龄、种族、病理、婚姻、雌激素受体等无法改变的因素,放疗患者第二原发恶性肿瘤发生风险显著增加,故有必要谨慎管理放疗剂量,以尽可能减少风险。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥811.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥28.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥128.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥44绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥59.8扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥131.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥14811. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥90.4适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥23本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥86绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥286.9结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥377.9