众所周知,生殖细胞乳腺癌易感基因(BRCA)突变与乳腺癌发生风险密切相关。不过,目前尚不明确BRCA突变携带者是否属于保乳手术禁忌证。
学者的研究报告,回顾分析了BRCA突变状态是否影响中国女性原发浸润乳腺癌保乳手术后同侧乳腺肿瘤复发率。
该单中心回顾研究将2001年11月~2017年4月北京大学肿瘤医院1947例中国女性原发浸润乳腺癌保乳手术患者按BRCA突变状态分为携带者组103例和非携带者组1844例,分析同侧乳腺肿瘤复发率与BRCA突变的相关性。同侧乳腺肿瘤复发病例进一步分为新原发肿瘤和真局部复发。通过多因素比例风险回归模型,分析新原发肿瘤风险因素。
结果,BRCA突变携带者与非携带者相比:
年龄较小(P<0.001)
HER2阴性比例较高(P=0.01)
肿瘤>2cm比例较高(P=0.04)
所有患者中位随访80个月期间,BRCA突变携带者与非携带者相比:
同侧乳腺肿瘤复发率相似:3.9%比2.0%(P=0.16)
新原发肿瘤的发生率较高:3.9%比0.6%(P<0.01)
对所有临床病理因素进行风险比例分层后,新原发肿瘤的高风险因素包括:
突变携带者(风险比:6.29,P=0.002)
淋巴结阳性(风险比:2.70,P=0.06)
因此,该研究结果表明,保乳手术可以作为中国BRCA突变携带者的合理选择,将来应该密切关注突变携带者的新原发肿瘤风险。
适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥42HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯;
健客价: ¥198用于多种免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病,如反复上呼吸道感染、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、类风湿性关节炎以及乳头瘤病毒感染等引起的疣类皮肤病的免疫治疗。
健客价: ¥117.8适用于治疗人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染的且无任何与整合酶抑制剂类药物、恩曲他底或替诺福韦耐药性相关的已知突变的成人和青少年(年龄12岁及以上且体重至少为35kg)。(参考【用法用量】和【药理毒理】)
健客价: ¥2980本品适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12岁以上青少年(体重至少为40kg)。 在感染HIV患者中,无论患者人种如何,开始使用含阿巴卡韦的产品治疗前,应当筛查是否携带HLA-B*5701等位基因。如果已知患者携带RLA-B*5701等位基因,不应当服用含有阿巴卡韦成份的产品
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