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乳腺癌第二原发癌生存与化疗风险

摘要:因此,该研究结果表明,女性乳腺癌患者第二原发恶性肿瘤发生率较高,且与生存结局较差相关,应该对化疗获益与第二原发恶性肿瘤风险进行利弊权衡。

随着乳腺癌生存率的提高,发生第二原发恶性肿瘤成为严重的健康问题。

日本临床肿瘤学会官方期刊《国际临床肿瘤杂志》在线发表复旦大学附属肿瘤医院魏金丽、江一舟、邵志敏等学者的研究报告,通过大数据分析探讨了第二原发恶性肿瘤患者的生存率,并且评估化疗对不同部位癌症风险的影响。

该研究通过美国国家癌症研究所(NCI)监测流行病学最终结果(SEER)数据库,计算2000~2014年38897例乳腺癌存活者第二原发恶性肿瘤的标准化发病率。通过生存曲线法,分析总生存和癌症相关生存。随后,根据化疗与否进一步进行分层亚组分析。

结果,乳腺癌患者与标准化人群相比,所有部位第二原发癌总风险高15%(标准化发病率:1.15,95%置信区间:1.14~1.16)。单纯乳腺癌患者与两种原发癌患者相比,总生存率和癌症相关生存率显著较高(所有P<0.001)。

化疗与否相比,所有部位癌症发病率较高,除了:

淋巴瘤(标准化发病率:0.80,95%置信区间:0.72~0.88)

骨髓瘤(标准化发病率:0.85,95%置信区间:0.71~1.01)

慢性淋巴细胞白血病(标准化发病率:0.57,95%置信区间:0.43~0.74)

乳腺癌患者化疗后,继发急性粒细胞白血病的风险,随着年龄和潜伏时间而变化。

因此,该研究结果表明,女性乳腺癌患者第二原发恶性肿瘤发生率较高,且与生存结局较差相关,应该对化疗获益与第二原发恶性肿瘤风险进行利弊权衡。

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