乳腺癌是一种变化多端的疾病,具有不同的临床终点,例如局部复发和远处复发。根据复发的时间和部位、手术后的时间、局部区域或远处复发后的时间,患者的预后可能完全不同。这些事件互相影响,单纯分析无病生存或总生存,无法完全明确与不同预后相关的复发模式。此外,大多数生存分析采用疾病相关死亡作为主要终点,并且分析其他原因相关死亡。不过,当不同原因相关死亡风险之间存在互相影响(竞争风险)时,该方法可能产生偏倚,尤其对于乳腺癌。其中,雌激素受体阳性与雌激素受体阴性的乳腺癌患者相比,确诊时年龄较大,非恶性肿瘤原因(例如心脑血管疾病)相关死亡风险较高。因此,长期随访对于雌激素受体阳性乳腺癌患者尤为重要,此类患者最初确诊至复发的时间可能长达20年,极有必要对远期复发风险较高的患者进行预测和干预。不过,由于缺乏不同分子分型乳腺癌患者人群的长期详细随访数据,关于不同分子分型乳腺癌致命远期复发全身转移的发生率及其途径,目前知之甚少。
全球自然科学三大旗舰期刊之一、英国《自然》正刊在线发表英国剑桥大学、伦敦大学国王学院、诺丁汉大学、美国斯坦福大学、加拿大曼尼托巴大学、不列颠哥伦比亚癌症研究中心、西班牙巴利亚多利德大学的研究报告,深入解析了雌激素受体阳性乳腺癌不同基因组亚型远期复发的动态变化。
该研究建立了一个统计学模型,模拟不同疾病分期(局部复发、远处复发、乳腺癌相关死亡、其他原因相关死亡)和乳腺癌相关死亡的竞争风险,同时预测个体复发风险。随后将该模型应用于1977~2005年被诊断为乳腺癌后临床随访中位时间长达14年的3240例患者,其中1980例患者有分子分型数据,分析了不同分子分型(即免疫组织化学亚型、基于50个基因表达模式的PAM50亚型、基于基因组拷贝数变化和基因表达模式的IntClust亚型)的复发时间与空间模式。
结果,该研究确定了雌激素受体阳性HER2阴性乳腺癌远期复发的四种亚型,占所有乳腺癌大约四分之一(26%),各自具有不同的肿瘤所致基因组拷贝数特征性变化,以及确诊后20年内复发风险较高(平均47%~62%)。该研究还定义了五年后很少复发的三阴性乳腺癌亚组,以及复发风险仍然较高的三阴性乳腺癌亚组。联合该综合亚型,有助于提高临床病理因素(淋巴结状态、肿瘤大小、肿瘤分级、免疫组织化学亚型)对远期远处复发可能的预测水平。
因此,该研究结果为大大提高患者个体化诊治水平和根据生物标志开展临床研究带来了机遇。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥811.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥28.8用于避孕和有助于防止性传播疾病。在正确的试用下有助于降低受孕的风险及减少某些性传播疾病感染的风险。其他内容详见说明书。
健客价: ¥9.9适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥128.8用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥20适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8用于避孕和助于防止性传播疾病。
健客价: ¥19.9主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140用于避孕和助于防止性传播疾病。
健客价: ¥3.9用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥44绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥59.8扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥131.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥14811. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥90.4适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31