化疗所致脱发仍是一种令人痛苦的癌症治疗不良事件,但是可以通过头皮冷却进行预防。不过,不同化疗方案的头皮冷却保发(脱发少于50%)成功率不同,紫杉类化疗为41%~59%,蒽环类化疗为16%~36%。虽然头皮冷却具有潜在的实用性,但是对于生活质量的影响尚不明确。
施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表美国哈佛大学医学院、麻省总医院、纽约纪念医院斯隆凯特林癌症中心的研究报告,系统回顾了头皮冷却对乳腺癌患者化疗所致脱发和生活质量评分的作用。
作者对PubMed、Embase、WebofScience和Cochrane数据库2018年10月29日之前发表的头皮冷却预防化疗所致脱发临床研究进行系统回顾。根据牛津循证医学中心修订的五分制评分,对报告至少5例乳腺癌患者生活质量定量指标的临床研究进行评分。
结果,4项随机对照研究、8项队列研究、1项横向研究共计1282例患者符合条件。最常用的生活质量评定指标为欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)生活质量问卷(QLQ)核心30项(C30,占46%)和乳腺癌23项(BR23,占46%)。
总体而言,13项研究分析了头皮冷却对生活质量指标改善的作用,其中:
4项研究(31%)认为改善显著
8项研究(62%)认为改善不显著或无
1项研究(7.7%)认为改善有些显著、有些不显著或无
虽然2项(50%)随机对照研究表明,根据不同的化疗方案,头皮冷却可以不同程度地有效预防化疗所致脱发,但未表明成功保发与生活质量指标改善相关。
因此,该研究结果表明,根据EORTC的QLQ-C30和QLQ-BR23评定,头皮冷却并不一致与生活质量显著改善相关。其中关键的局限性在于,超过三分之一的研究未对头皮冷却成功或失败患者的生活质量结局进行亚组分析,而是报告了所有头皮冷却患者的生活质量指标。头皮冷却患者与对照患者相比,预防脱发失败而接受昂贵且潜在不适治疗可能导致幸福感下降,影响生活质量指标总体分布。未来的研究应该加入针对毛发疾病、经过验证的生活质量指标,并且根据保发程度对头皮冷却患者的生活质量结局进行分类。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥81养血祛风,益肾填精。用于血虚风盛,肾精不足所致的脱发,症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒;斑秃、全秃、脂溢性脱发与病后、产后脱发见上述证候者。
健客价: ¥71.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥28.8蔓迪用于治疗男性型脱发和斑秃。
健客价: ¥129适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95本品适用于治疗男性秃发(雄激素性脱发),能促进头发生长并防止继续脱发。本品不适用于妇女和儿童。
健客价: ¥62养血祛风,益肾填精。用于血虚风盛,肾精不足所致的脱发,症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒;斑秃、全秃、脂溢性脱发与病后、产后脱发见上述证候者。
健客价: ¥16.9适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书)
健客价: ¥157滋阴,养血,祛风,活络,止痒,除油脂。用于脂溢性脱发,头皮瘙痒,落屑,油脂分泌过多症。
健客价: ¥24.5滋阴,养血,祛风,活络,止痒,除油脂。用于脂溢性脱发,头皮瘙痒,落屑,油脂分泌过多症。
健客价: ¥25主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥128.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8蔓迪用于治疗男性型脱发和斑秃。
健客价: ¥1991、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥44绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥59.8养血祛风,益肾填精。用于血虚风盛,肾精不足所致的脱发,症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒;斑秃、全秃、脱脂性脱发与病后、产后脱发见上述证候者。
健客价: ¥12.5固肾养血,益气祛风。用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发。
健客价: ¥11滋阴,养血,祛风,活络,止痒,除油脂。用于脂溢性脱发,头皮瘙痒,落屑,油脂分泌过多症。
健客价: ¥19扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5养血补肾,祛风生发。用于血虚引起的脱发,头皮发痒,头屑多。
健客价: ¥8