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良性乳腺疾病增加乳腺癌发生风险

摘要:结果,1万7154例入组时无乳腺癌女性随访17万6756人年(中位10.9年,最长23.7年)期间发现乳腺癌事件968例。共计4704例(27%)女性报告有良性乳腺疾病诊断史。

良性乳腺疾病是已经明确的乳腺癌发生风险因素之一,但是尚不清楚是否适用于有家族或遗传风险的女性,而该信息有助于临床医师提高乳腺癌风险评定水平。

国际抗癌联盟《国际癌症杂志》清样发表美国哥伦比亚大学、费城癌症中心、犹他大学、斯坦福大学、澳大利亚墨尔本大学、彼得麦卡伦癌症中心、维多利亚癌症协会、圣文森特医院、新南威尔士大学、威尔斯亲王医院、加拿大多伦多大学、西奈山医院的研究报告,探讨了良性乳腺疾病与有家族或遗传风险女性乳腺癌发生风险的相关性。

作者利用前瞻家族研究队列(ProF-SC)通过多因素比例风险回归模型,推算良性乳腺疾病与乳腺癌相关性的风险比和95%置信区间,并且通过BOADICEA乳腺癌风险预测模型推算乳腺癌家族风险评分绝对值,分析良性乳腺疾病与乳腺癌的相关性是否受到乳腺癌家族风险评分的影响。

结果,1万7154例入组时无乳腺癌女性随访17万6756人年(中位10.9年,最长23.7年)期间发现乳腺癌事件968例。共计4704例(27%)女性报告有良性乳腺疾病诊断史。

有与无良性乳腺疾病史相比,乳腺癌发生风险高31%(风险比:1.31,95%置信区间:1.14~1.50),乳腺癌家族风险评分或BRCA突变对其影响不显著(P=0.95):

乳腺癌风险终生评分<20%:乳腺癌发生风险高35%(风险比:1.35,95%置信区间:1.11~1.65)

乳腺癌风险终生评分20%~34%:乳腺癌发生风险高26%(风险比:1.26,95%置信区间:1.00~1.60)

乳腺癌风险终生评分≥35%:乳腺癌发生风险高40%(风险比:1.40,95%置信区间:1.01~1.93)

BRCA1突变女性:乳腺癌发生风险高64%(风险比:1.64,95%置信区间:1.04~2.58)

BRCA2突变女性:乳腺癌发生风险高34%(风险比:1.34,95%置信区间:0.78~2.3)

BRCA1或BRCA2未突变女性:乳腺癌发生风险高31%(风险比:1.31,95%置信区间:1.13~1.53)

因此,该研究结果表明,对于有良性乳腺疾病史的女性,乳腺癌发生风险增加,且独立于其潜在家族和遗传风险。

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