众所周知,乳房过早发育是乳腺癌的风险因素之一,有、无乳腺癌家族史的女孩相比,乳房发育较早。不过,青春期的雄激素浓度,与乳房发育时间和乳腺癌家族史的相关性尚不明确。
《美国医学会杂志》网络开放版在线发表哥伦比亚大学、宾夕法尼亚大学、费城癌症中心、犹他大学、斯坦福大学、南加利福尼亚大学、加拿大多伦多大学和西奈山医院的研究报告,探讨了青春期雄激素浓度与乳房发育时间的相关性,并比较了有与无乳腺癌家族史女孩的血清雄激素浓度。
作者利用青年成人癌症流行病学与遗传学研究(LEGACY)于2011年8月16日~2016年3月24日收集的104例入组时6~13岁纽约女孩前瞻队列数据,分析乳房发育(青春期发育量表评分≥2分)之前的血清雄激素(脱氢表雄酮、雄烯二酮、睾酮)游离浓度和总浓度,并按中位数值分为高低两类。乳腺癌家族史分为两个级别:一级为母亲患有乳腺癌,二级为父母的母亲、父母的姐妹患有乳腺癌。此外,根据八项儿童事件影响量表,对于乳腺癌相关苦恼进行评定。
结果,该研究对36例女孩进行了前瞻分析,对92例女孩进行了横向分析,对104例女孩进行了纵向分析。全部104例女孩入组时的平均年龄为10.3±2.5岁,其中非西班牙裔白人41例(39.4%)、西班牙裔41例(39.4%)、非西班牙裔黑人13例(12.5%)、其他种族9例(8.7%),乳腺癌家族史阳性女孩42例(40.4%)。
青春期四种雄激素浓度高于中位与低于中位的女孩相比,根据韦布尔生存模型推算的乳房开始发育年龄:
雄烯二酮:提早1.5岁(中位:9.4、10.9,95%置信区间:9.0~9.8、10.4~11.5,P=0.001)
脱氢表雄酮:提早1.1岁(中位:9.6、10.7,95%置信区间:9.1~10.1、10.2~11.3,P=0.009)
总睾酮:提早1.4岁(中位:9.5、10.9,95%置信区间:9.1~9.9、10.4~11.5,P=0.001)
游离睾酮:提早1.1岁(中位:9.7、10.8,95%置信区间:9.2~10.1、10.2~11.4,P=0.01)
无乳腺癌家族史、有一级乳腺癌家族史、有二级乳腺癌家族史的女孩相比:
雄烯二酮浓度:0.49、1.8、1.6ng/mL(P=0.01)
总睾酮浓度:12.7、14.0、13.7ng/dL(P=0.01)
游离睾酮浓度:1.3、2.5、0.3pg/mL(P=0.14)
脱氢表雄酮浓度:41.7、42.7、40.8μg/dL(P=0.99)
乳腺癌相关苦恼量表评分较高与较低的女孩相比,脱氢表雄酮浓度显著较高。
因此,该研究结果表明,有与无乳腺癌家族史的女孩相比,雄激素浓度可能不同,并且青春期雄激素浓度升高可能是有助于解释乳腺癌家族性高发的又一因素。不过,该小样本结果有待于较大样本研究进行验证。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥811.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥28.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95本品适用于治疗男性秃发(雄激素性脱发),能促进头发生长并防止继续脱发。本品不适用于妇女和儿童。
健客价: ¥62治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥48.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥128.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书)
健客价: ¥157主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥59.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥44用于男性 降低性欲倒错的冲动。对不宜手术的前列腺癌的抗雄激素治疗。 用于女性 雄激素化的严重体征,比如非常严重的多毛症,严重的雄激素依赖性脱发,常伴有严重的痤疮和/或脂溢性皮炎。
健客价: ¥328扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥1311. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥90.4本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥131.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏
健客价: ¥8.51.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52本品适用于治疗男性脱发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。 本品不适用于妇女和儿童。
健客价: ¥34.9主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61