对于年龄15~39岁的青少年癌症存活者,后续原发肿瘤的风险尚不明确。
2019年2月20日,英国《柳叶刀》肿瘤学分册在线发表伯明翰大学、利兹大学圣詹姆斯医院、曼彻斯特大学、爱丁堡大学皇家病童医院的青少年癌症存活者研究报告,调查了16种青少年癌症后续原发肿瘤的风险。
该人群队列研究根据英国国家统计署和威尔士癌症登记处的癌症登记数据对1971年1月1日~2006年12月31日英格兰和威尔士年龄15~39岁被诊断为癌症的20万0945例存活者进行分析,随访至死亡、移民或研究结束日期(2012年12月31日)的5年生存,主要关注16种青少年癌症(乳腺癌、宫颈癌、睾丸癌、女性霍奇金淋巴瘤、男性霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤、中枢神经系统颅内肿瘤、结直肠癌、非霍奇金淋巴瘤、甲状腺癌、软组织肉瘤、卵巢癌、膀胱癌、其他女性生殖癌、白血病、头颈癌)发生之后特定后续原发肿瘤风险。计算每种青少年癌症发生之后特定类型后续原发肿瘤的增加数量(每万人×年)和累计发病率。该研究由英国癌症研究基金会、英国国家卫生研究所、英国医学科学院、英国儿童癌症研究所提供资助。
结果,263万1326人×年随访期间(每人随访中位16.8年、四分位10.5~25.2年)1万1565例存活者诊断出1万2321例后续原发肿瘤,最常见于乳腺癌、宫颈癌、睾丸癌、霍奇金淋巴瘤的存活者。
各种癌症存活者(每万人×年)任何后续原发肿瘤的增加数量(95%置信区间):
宫颈癌:10.2(8.0~12.4)
睾丸癌:18.9(16.6~21.1)
乳腺癌:19.5(17.4~21.5)
男性霍奇金淋巴瘤:29.9(26.3~33.6)
女性霍奇金淋巴瘤:55.7(50.4~61.1)
各种癌症存活者诊断35年之后所有后续原发肿瘤的累计发病率(95%置信区间):
乳腺癌:11.9%(11.3~12.6)
宫颈癌:15.8%(14.8~16.7)
男性霍奇金淋巴瘤:16.5%(15.2~18.0)
睾丸癌:20.2%(18.9~21.5)
女性霍奇金淋巴瘤:26.6%(24.7~28.6)
对于该研究的所有青少年,多数后续原发肿瘤为肺癌,各种癌症患者至少存活30年的其他少数特定后续原发肿瘤比例:
宫颈癌:82%
睾丸癌:61%
女性霍奇金淋巴瘤:58%
乳腺癌:45%
男性霍奇金淋巴瘤:41%
因此,该研究结果表明,对于宫颈癌、乳腺癌、睾丸癌的长期存活者,少数特定后续原发肿瘤比例较大。霍奇金淋巴瘤可能需要考虑临床长期随访。各种青少年癌症存活者的多数后续原发肿瘤为肺癌,表明未来需要进一步努力预防和减少青少年癌症存活者的肺癌发病率。
对此,加拿大多伦多大学病童医院发表同期评论:有癌症以及后续原发肿瘤风险的青少年不仅仅是“大儿童”(对应儿科医师常说的儿童不仅仅是“小成人”)。
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥721、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1401.婴幼儿,儿童,青少年,成年人,中老年人。2.婴幼儿、儿童、日常膳食补充。3.免疫力低下人群,慢性病患者、肿瘤患者、年长体弱者。4.手术后恢复人群。
健客价: ¥298破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥31.9培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥98.5扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥12.6缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥101本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥23.5益气化瘀,清热解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价: ¥2301.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥14.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥150益气健脾、理气化痰、活血祛瘀。合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌、胃肠癌、乳腺癌中医脾虚痰瘀证所致的气短、面色晄白、胸痛、纳谷少馨、胸胁胀满等症状的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥1401、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥10.8用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥26对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥81