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男性非典型导管增生的乳腺癌风险

摘要:双侧男性乳房发育患者14例,其中双侧非典型导管增生10例、单侧非典型导管增生4例。5例被描述为重度非典型导管增生,接近导管原位癌。

对于女性,乳腺非典型导管增生发生乳腺癌的风险显著增加。不过,乳腺非典型导管增生对于男性的影响尚不明确。

2019年1月21日,施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表美国哈佛大学麻省总医院、麻省理工学院、达纳法伯癌症研究所、布列根医院和波士顿妇女医院、牛顿韦尔斯利医院、土耳其科奇大学、智利天主教大学的研究报告,分析了男性乳房发育患者非典型导管增生发生乳腺癌的风险。

该研究对1987年1月~2018年9月麻省总医院等五家医院乳腺病理报告为非典型导管增生的932例男性进行回顾分析,剔除非典型导管增生手术切除时诊断升级为乳腺癌或者如果患有对侧乳腺癌的患者。对病例进行复核,以确定是否有任何非典型导管增生男性患有乳腺癌。

结果,19例男性(年龄18~72岁,中位25岁)于2003年6月~2018年9月被诊断为非典型导管增生,均为男性乳房发育患者。其中8例进行乳房切除术,11例进行肿块切除+乳房缩小术。1例乳头乳晕复合体切除,1例游离乳头移植。

双侧男性乳房发育患者14例,其中双侧非典型导管增生10例、单侧非典型导管增生4例。5例被描述为重度非典型导管增生,接近导管原位癌。

患者均无乳腺癌家族史,均未服用他莫昔芬。随访时间4~185个月,平均75个月,患者均未发生乳腺癌。

因此,该研究首次提供了非典型导管增生男性的随访信息。经过平均6.25年的随访,该系列男性均未发生乳腺癌,表明男性非典型导管增生与女性非典型导管增生的乳腺癌发生风险不同,或者换而言之,手术切除有症状的男性乳房发育可以有效减少乳腺癌发生风险。

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