既往小样本研究发现,乳腺癌存活者诊治数月或数年后,发生个别类型血液恶性肿瘤的风险较高。
2019年1月18日,《美国医学会杂志》网络开放版在线发表法国国家药品和保健产品安全局、巴黎第十一大学、马赛大学、凡尔赛大学、巴黎圣佩林医院的大数据研究报告,推算了乳腺癌存活者各种类型恶性血液肿瘤发病率的绝对值和普通人群相对值。
该全国队列研究数据来自法国国家医疗数据系统,该数据库包含所有法国居民医疗相关费用。对所有年龄20~85岁(中位59岁,四分位距50~69岁)2006年7月1日~2015年12月31日被诊断为原发乳腺癌的43万9704例法国女性,随访至血液系统恶性肿瘤发病、死亡、失访或2016年12月31日为止(以先到者为准)并与2007年1月1日~2016年12月31日法国普通医疗保险计划每年登记的所有法国女性人群进行比较。数据分析于2018年1月23日~2018年5月25日进行。主要结局为乳腺癌诊断至少6个月后发生的血液系统恶性肿瘤病例。各种类型血液恶性肿瘤包括急性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病。推算乳腺癌存活者这些不同类型血液恶性肿瘤的发病率,并与普通人群女性的发病率进行比较。
结果,中位随访5年(四分位距2.8~7.5)期间,乳腺癌存活者发生血液系统恶性肿瘤共计3046例:
淋巴瘤912例(29.9%,年发病率:44.4/10万,95%置信区间:41.1~50.0)
骨髓增生异常综合征832例(27.3%,年发病率:40.1/10万,95%置信区间:37.4~42.9)
急性粒细胞白血病509例(16.7%,年发病率:24.5/10万,95%置信区间:22.4~26.8)
多发性骨髓瘤420例(13.8%,年发病率:20.3/10万,95%置信区间:18.4~22.3)
骨髓增殖性肿瘤267例(8.8%,年发病率:12.8/10万,95%置信区间:11.4~14.5)
急性淋巴细胞白血病106例(3.5%,年发病率:5.1/10万,95%置信区间:4.2~6.2)
乳腺癌存活者与普通人群相比,四类血液系统恶性肿瘤的标化发病率较高:
骨髓增生异常综合征:高5.0倍(95%置信区间:4.4~5.7)
急性粒细胞白血病:高2.8倍(95%置信区间:2.5~3.2)
急性淋巴细胞白血病:高2.0倍(95%置信区间:1.3~3.0)
多发性骨髓瘤:高1.5倍(95%置信区间:1.3~1.7)
因此,该法国人群研究结果表明,乳腺癌存活者与普通人群相比,骨髓增生异常综合征、急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤的发病率相对较高,故有必要持续监测血液系统恶性肿瘤,并对其潜在机制进行彻底研究。
1.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥28.8对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥81适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥128.8绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥421、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥44绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥59.8扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥131.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥14811. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥90.4活血,化淤,消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥44.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥23本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥86绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥286.9