最近门诊来了一位患者,拿着一份彩超报告问:“医生,为什么我阑尾已经割掉了还会得阑尾炎?”
我拿过彩超报告一看,询问了一下病史,原来这位患者3年前曾经因为“阑尾炎”在当地医院行“阑尾切除术”。最近一段时间右下腹又开始隐隐作痛,而且有加重的趋势,自己怀疑是不是当初手术没有做干净。于是就到了医院要求做阑尾彩超,结果彩超报告说:右下腹可见一约3cm的条索状物,怀疑阑尾残株炎。
我详细地询问了患者腹痛的特点、伴随症状以及大便的情况,再仔细地进行了腹部检查,告诉他,可能没有“阑尾炎”那么简单。
然后开单让他查了结肠镜,结果证实了我的担心——披着“阑尾炎”外衣的结肠癌!
阑尾和大肠的关系很亲密哦!
随着经济、生活水平的不断提高,高脂肪、高蛋白的西方生活方式越来越流行,结直肠癌的发病率在我国也是节节升高,成为当今最常见的疾病之一。而每年全球有约120万名患者被确诊为结直肠癌,确诊时很多患者已经处于中晚期,十分令人惋惜!
那么怎样才能尽早发现结直肠癌,不让它披着诸如阑尾炎、慢性肠炎、消化不良、痔疮等外衣来为非作歹呢?
首先:要警惕
如有以下症状者,需尽早到医院进行结直肠检查:
(1)粪便带有血或脓液及较多粘液;
(2)排便习惯改变或不规则,大便变形;
(3)经常有腹部隐痛或胀痛及胀气;
(4)慢性腹泻或经常便秘或腹泻与便秘交替出现;
(5)腹部能触到肿块或肛门出现肿物;
(6)原因不明的贫血、消瘦及乏力。
在临床上,经常可以遇到这样的患者,出现以上症状后一直拖着不就医,或者胡乱拿一些便药吃一下,结果等到症状很严重,过了半年甚至一两年才来就医,而这时候疾病已经到了很严重的地步,因此,患者自己心里要有一根弦。
第二:筛查
大部分结直肠癌都是发展缓慢的,而且早期发现还可疾病已经到了以进行手术根治。有研究表明,每年进行大便隐血筛查可以降低16%的结直肠癌死亡率。
目前,国内外的指南建议:
1.50岁开始进行结直肠癌筛查,
2.筛查方式为每年或每两年进行大便隐血筛查,每五年进行乙状结肠镜(或每10年进行纤维结肠镜)筛查。
3.大便隐血阳性患者必须进行结肠镜检查。
4.如果结肠镜发现腺瘤、锯齿状腺瘤、大的增生性息肉(大于1cm)、混合型息肉以及位于近端结肠的增生性息肉都必须进行手术切除。
5.如果有额外的危险因素,如一级亲属被确诊为结直肠癌,则筛查需要从更早开始(例如,开始于40岁或者最年轻直系亲属发病的年龄再早10年)。
6.对于高风险家族(有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉结肠癌或炎症性肠疾病病史),指南建议在早期生活中对其实行更专业和严格的预防方案。
用于轻、中度溃疡性结肠的治疗及重度溃疡性结肠炎的辅助治疗,特别适用于柳氮磺吡啶素片胃肠道不适(如厌食、恶心)的患者。
健客价: ¥31.5主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥46活血化瘀,清肠止泻。用于慢性结肠炎性腹泻(慢性菌痢、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎)。
健客价: ¥735清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥11常卫清®结直肠癌早筛服务:健康人群与肠癌高风险人群结直肠癌早期筛查服务。
健客价: ¥1996清热解毒,散瘀消肿。用于急慢性阑尾炎。
健客价: ¥21本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥86用于溃疡性结肠炎及克罗恩病急性发作期的治疗。
健客价: ¥236适用于结肠溃疡、结肠炎的治疗。
健客价: ¥21用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥97结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥377.9清热利湿,理气活血,散结消肿,用于湿热下注,毒瘀互阻所治带下病,症见带下量多、色黄、气臭、少腹痛、腰肌痛,口苦咽干,阴道炎,慢性盆腔炎见上述证候者。
健客价: ¥5清热解毒、消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证侯者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥27.9用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥20溃疡性结肠炎、节段性回肠炎(克罗恩病)。
健客价: ¥32消肿散结、清热解毒,用于肺炎,阑尾炎。蜂窝组织炎,大剂量用于肿瘤。
健客价: ¥18清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥12用于肠道感染,如胃肠炎。
健客价: ¥13.8- 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价: ¥35结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes
健客价: ¥245活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染。
健客价: ¥35.8补肾,活血,止血。治肾虚久泻及腰痛,风湿痹痛,齿痛,耳鸣,跌打闪挫、骨伤,阑尾炎,斑秃,鸡眼。
健客价: ¥26清热利湿,解毒化瘀,散结止痛。用于湿热下注,毒瘀互阻所致带下病。症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛、腰骶痛,口苦咽干;阴道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
健客价: ¥8