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应该如何将乳腺癌疾病扼杀于摇篮中

2019-05-13 来源:浙江省抗癌协会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乳腺癌自查至少应每月一次,绝经前女性在月经来潮前7~14天进行,使用食指、中指、无名指的指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,可先正坐于凳子上检查,后平躺于床上检查。

Q.什么是乳腺癌筛查?

A.我们常听说“两癌”筛查,指的是乳腺癌和宫颈癌。近年来,乳腺癌的发病率逐年升高,尤其是在城市地区,根据国家癌症中心的数据显示,华东、华中、华北地区是我国乳腺癌新发病例最高的三大区域。目前,已有多地区可以进行乳腺癌的免费筛查,那么什么是乳腺癌的筛查呢?通俗的说,就是在大范围内做检查,比如B超和钼靶,把乳腺癌患者筛查出来,再进一步到专科医院进行检查,确诊。通常把乳腺癌筛查分为两种:(1)机会性筛查;(2)群体性筛查。机会性筛查指偶然性的,例如去医院做某项检查,刚好觉得最近乳房不太舒服,就顺便查了一下,这种就属于机会性筛查。而群体性筛查则是由单位或国家组织的。欧美国家,乳腺癌通过筛查发现率在20%左右,而我国还不足5%,因此,早期的乳腺癌筛查是极为重要的。

Q.需要进行乳腺癌筛查的人群?

A.2017年中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发布的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》中建议40岁的女性行机会性筛查,高危人群(例如有明显的乳腺癌遗传倾向、既往行胸部放疗者、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌)应提前到40岁之前,有相关临床证据显示,40岁以上的女性每1~2年进行一次钼靶检查,可降低乳腺癌死亡率,但对于40岁以下的女性,如果没有明确的乳腺癌高危因素,则无需进行该项检查;国际上对群体筛查建议在40~50岁,我国目前缺少这方面的研究数据,如果单位组织有体检,40~50岁的女性不妨增加一项乳腺癌筛查哦。具体见下表:

BRCA基因突变被认为与乳腺癌的发生密切相关,BRCA基因突变携带者患癌风险是正常女性的2-6倍,但突变率较低,因此不必进行大规模的筛查。推荐对年龄≤45岁,有原发性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌等既往病史的乳腺癌患者和具有明显家族史(双侧原发性乳腺癌患者,家族中至少两名患有乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌亲属,或有男性乳腺癌亲属,或有已确证携带BRCA基因突变的亲属等)的患者进行BRCA基因检测。

Q.乳腺癌临床筛查的方法?

A.乳腺X线检查

(1)对40岁以下及致密乳腺癌诊断准确性欠佳,不建议行乳腺X线检查。

(2)对50岁以上亚洲女性的准确性高。

(3)常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害健康,正常女性无需在短期内反复行乳腺X线检查。

乳腺临床检查

(1)乳腺自我检查

第一步:手法要正

乳腺癌自查至少应每月一次,绝经前女性在月经来潮前7~14天进行,使用食指、中指、无名指的指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,可先正坐于凳子上检查,后平躺于床上检查。

第二步:外表检查

正对镜子,双手自然下垂,观察乳房两边大小是否对称,有无不正常的突起,乳头表面是否有溢血、溢液。

第三步:乳房触诊

用一侧手触摸另一侧乳房,即右手触摸左边乳房,左手触摸右边乳房,以食指、中指、无名指的指腹顺时针或逆时针的触摸乳房,感觉是否有硬块,由外逐渐向内至乳头(约3~4圈),至全部乳房检查完为止,同时一并检查腋窝有无肿大淋巴结。

正常的乳房触摸时感觉柔软,无硬结,触摸以乳房稍稍感觉到疼痛为宜,若触摸过程中感觉有硬块,则需高度警惕,及时就医。

最后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。

(2)乳腺超声检查

X线筛查可提示是否为致密型乳腺癌,或作为其他检查的补充依据。

(3)乳腺MRI检查

(1)MRI检查可以作为乳腺X线检查、乳腺临床检查或乳腺超声检查发现疑似病例的补充检查。

(2)与乳腺X线联合用于BRCA1/2基因有突变携带者的筛查。

(4)其他检查

目前,临床证据还不足以支持红外线扫描、核素扫描、导管盥洗及血氧检测等方法作为乳腺癌的筛查手段。

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