肿瘤患者有个最大的敌人,那就是感染!癌症不一定致命,但是癌症患者一旦被感染,死亡几率就会大大增加!
在美国,每年有60000名癌症患者由于白细胞计数偏低、抵抗力低导致严重感染而住院,这些患者的死亡率为1/14。
肿瘤患者为什么更容易感染?
肿瘤细胞在不断增加和扩散的过程中,会和正常的骨髓细胞竞争生存空间和营养。如果太多的骨髓细胞被破坏,剩下的细胞就不能产生足够的白细胞对抗感染。细菌和病毒就会趁虚而入,感染的几率也会大大增加。
所以到了癌症末期,即便没有化疗、放疗和免疫治疗,也很容易发生感染,因为癌组织范围很广,到处都可以变成细菌和病毒的温床。
其次,癌症的病人因为癌细胞体力比较耗损、营养不良,抵抗力本来就比较弱,外科手术,化疗,放疗,免疫治疗会有骨髓抑制的现象,引起一些口腔黏膜破损或者肠道的黏膜破损,而黏膜破损就表示细菌有入口的机会。
还有化疗,放疗时常投予一些类固醇,这种会抑制免疫的药物,也会让癌症病人更容易感染。
此外还存在有血流的感染。癌症治疗过程中,我们不得不在病人身上放置各式各样的管子,比如留置针、PICC、输液港,特别是静脉内的管子,都将增加感染的机会,所以有一些病人,血流感染是从静脉导管所引发的。
总之,以上的因素都让癌症的病人比一般人更容易发生感染。
不同肿瘤患者要注意不同的感染
肿瘤患者感染的发生跟普通人并没有太大差别,基本上以呼吸道和泌尿系统感染两者最常见,除此之外,还有原发性的血流感染。
这三种感染最为常见,但是由于肿瘤所在部位的不同,又有一些差别。
比如肺癌的病人,在肺部如果有气道阻塞的话,就很容易阻塞性肺炎;而泌尿道的肿瘤,发生泌尿道感染的机会也特别高,如果病人的肿瘤在腹腔内且有转移,那么就有可能造成腹腔内的脓疡。
最棘手的往往是血液方面肿瘤的病人,一般分为两大类别,一个是白血病,另一类是淋巴癌的患者。
这类病人的癌变本身就跟免疫力相关,发生的感染具有多样性,而且更容易受到刺激性感染,所谓刺激性感染就是病菌本身的毒性并不强,在正常人的身体里没有资格成为病菌,但是在血癌或者是淋巴癌的病人身上,它就有机会变成病菌,主要包括一些霉菌和寄生虫。所以这类病人是感染的高危险群。
而肺部的感染是最棘手的,因为肺部的感染最容易被忽视。但肺癌的病人一旦发生肺炎的话,治疗的难度非常大,这一点要特别注意。
如果肺癌的病人发生了呼吸道的症状,无论是咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷、胸痛,都需要第一时间密切关注病人,然后去医院检查,以免延误病情,错过最佳的治疗机会。
还有几类常见的,比方说乳腺癌,在接受了手术之后,患者在同一侧的上手臂经常会有一些淋巴水肿,这代表这一侧的抵抗力不好,很有可能发生蜂窝组织炎。
对原发是头颈部癌的患者而言,因为头颈部的鼻腔、耳朵、口腔本身有一大堆共生的细菌,所以感染部位一般也是癌症原发部位。特别要注意肿瘤旁边如果有溃烂或者是像脓状的分泌物,周围有红痛,一定要小心,需要马上处理。
另外还有一类是泌尿道的肿瘤,包括膀胱癌、输尿管癌。这部分病人特别要注意泌尿道的感染。如果发现小便的外观异样,或者解尿频率改变、频尿,或者引流管的周围发生了红、肿、热、痛这些等等现象,也需要马上处理。
感染的常见症状
发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状,也是十分危险的症状!长期发热会造成能量和体力消耗,导致患者机体衰竭很快,应给予积极控制。
但是发烧是否为肿瘤热或其它感染,需要多方面去综合分析,建议肿瘤患者最好能够养成一个固定测量体温的好习惯。当体温超过正常的温度的时候(当体温超过38℃)就应该主动去医院联系主治医生做进一步的检查和分析。
有些病人长期在服用类固醇,激素类,或者是一些止痛药,这些药本身也是退烧药,所以很可能感染了而不发烧,所以也要注意体温以外的其它的身体的症状。
一般来讲如果说有一些急性的呼吸道的症状,比方说咳嗽、咳痰、呼吸变急促、胸痛,就需要怀疑有没有呼吸道感染;
在泌尿道方面,最常见的症状常常是解尿方面的不舒服,痛、或者是频尿、灼热,严重者会有单侧的腰痛。
预防感染的“必杀技
1)远离感染源
A:患者,患者家属以及来探望的亲朋好友需要戴口罩
戴口罩可以有效隔绝细菌。频繁的进出医疗院所,对病人来讲其实是不好的事情。癌症病人刚接受化疗之后,骨髓抑制会有一个最常发生的时间点,具体因药物的种类而异。一两周左右是患者骨髓功能最不好的时候,一定要贯彻戴口罩的习惯。
除此之外,平时在人多的地方,也建议戴口罩保护。
B:勤洗手,保持口腔以及其他方面卫生;卧床患者需加强皮肤护理,经常翻身以防褥疮
很多疾病的传播都是由不洗手的习惯造成的。
※正确的洗手方式可以有效抑制细菌传播,患者应该使用肥皂和清水勤洗手。
※如果没有肥皂和清水,也可以使用含酒精的洗手液。
※要用肥皂泡沫尽可能长时间的揉搓双手,至少要达到90秒,尤其要仔细清洗指缝、甲缝与手指间,而后用流动的净水冲洗干净,洗手时间对洗手的效果十分重要,洗手时间越长,手上残留的脏物和病原体会越少。
2)加强营养支持,保持适当运动,增强免疫力
3)NCCN指南2017.1版更新了肿瘤相关感染的防控和治疗指南,从4个角度覆盖:
A.感染的高危因素
B.预防性抗感染治疗
C.治疗中性粒细胞减少的发热
D.特殊部位感染的治疗
当然,还需要结合病种、既往状况、患者个体差异综合分析。
本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥23.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥10.8用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥26本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥7.8扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥25限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
健客价: ¥34.8用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客价: ¥32.4临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥7.7抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥72清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥13治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于) ·囊性纤维化·慢性胰腺炎 ·胰腺切除术后 ·胃切除术后 ·胰腺癌 ·胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后) ·胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致) ·西蒙-席汉氏综合症
健客价: ¥37用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥14.8破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥31.9主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥11培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥98.5解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥139.4补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥36.81.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥14补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥23临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥6.7