01.胃病可以癌变吗?
胃病可以癌变吗?答案是肯定的。但是,胃黏膜上皮细胞癌变并非是由正常细胞一跃而变成癌细胞,而是一个渐进的过程,在发展成恶性肿瘤之前,常经历多年的持续性的癌前变化,这些癌前变化统称为“胃癌前病变”。
什么是胃的癌前疾病?
它是一个临床概念,指的是患有这类胃病的患者发生胃癌的机会较多。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃息肉等是癌前状态,或称癌前疾病。
什么是胃的癌前病变?
癌前病变是一个细胞病理学概念,是指一类具有细胞不典型性和分化异常的增生性病变。目前公认,胃黏膜异型增生和肠上皮化生是胃癌前病变。
“胃癌前病变”一定发展为胃癌吗?
经随访胃黏膜有癌前病变的患者,胃癌的发生率明显高于没有胃黏膜癌前病变的患者,但是并不是所有“胃癌前病变”的患者均发展成胃癌。
02.胃病的这些信号您有吗?
(注意,这只是胃病的信号)
经过多年的临床实践,我们发现胃病患者多表现为“痛、胀、呆、嗳、烧、苦、寐、泻、秘、瘦”十症,此十症可单独出现,也可几症同时出现。
痛
胃痛是胃病患者最常见的一个症状,多见急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症,胃黏膜脱垂,胃下垂,胰腺炎,胆囊炎及胆石症等疾病。
疼痛部位在上腹胃脘部,疼痛性质多为胀痛、隐痛,痛势一般不剧,与饮食关系密切,常伴有吞酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠病症状。上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处拒按,饥时痛减,纳后痛增,多属实证;上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减,多属虚证。
胀
胃胀是指患者自觉胃脘撑胀,外观又有胀满的形态表现的一种病症,可同时伴有胃脘疼痛、恶心、呕吐、不能进食等表现。
关于胃胀的描述,最早见于《灵枢·胀论》篇,条文形象地描述了胃胀病的特点,“夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑,扩胸胁,胀皮肤,故名曰胀。”当胃、十二指肠存在炎症、反流、肿瘤或胃液、十二指肠液成分发生改变时,就会使胃的排空延缓,食物不断对胃壁产生压力;同时,食物在胃内过度发酵后产生大量气体,使胃内压力进一步增高,因而就出现了上腹部的饱胀、压迫感,即胃胀。
呆
即“纳呆”。顾名思义,即胃的受纳功能呆滞。也就是我们通常所讲的消化不良、食欲不振、不想吃饭。慢性胃炎、功能性消化不良、胃癌,都会出现纳呆症状。值得注意的是,肝病初期也会产生纳呆,尤其是厌食油腻。这时就要及时发现问题,到医院消化科进行必要的检查,定期随访诊治。此外,像肾脏病、甲状腺机能不足等内分泌疾病、痢疾、霍乱等感染症以及心脏病、脑肿瘤等,也都可能导致食欲不振。
嗳
俗称“打饱嗝”、“嗝气”,是各种脾胃病的常见症状之一,反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良,多伴有嗳气症状。中医认为,嗳气是胃气失和而上逆的一种表现,是胃中气体上出咽喉所发出的声响,声长而缓,与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后,偶有嗳气,无其他兼症,不属病态,多可自愈。
烧
即剑突或胸骨下的一种烧灼或发热感,同时伴有反酸的症状。多见于反流性食管炎、贲门炎,亦可见于幽门不全梗阻、消化性溃疡等疾病。主要是由于胃内容物反流到食管内,刺激食管黏膜所致。当食管下端括约肌功能障碍或食管蠕动功能异常时,酸性的胃内容物反流到食管内而产生烧心症状,多发生在饭后,卧位或前躬位。饱餐、饮酒和服用某些药物亦可诱发或促使烧心症状加重。
苦
口干口苦症状:表现为口干而渴,但喝水不多,口苦以晨起明显,占50%。
寐
失眠不寐虽不属于危重疾病,但严重妨碍着人们正常生活、工作、学习和健康。中医认为,胃不和则卧不安。大部分脾胃病患者都有过因胃疼、胃胀、嗳气、烧心、腹泻等消化道症状而引起的不易入睡、睡后易醒、睡眠不实、早醒等,甚至有些患者出现彻夜难眠、神经衰弱、记忆力差的症状,痛苦不堪。而随着脾胃病的好转和治愈,睡眠也得到了相当大的改善。
泻
即泄泻,指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。中医将大便溏薄者称为“泄”,下如水样者称为“泻”。泄泻一年四季均可发生,但以夏秋两季多见,常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。可见于多种脾胃病,须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。
秘
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便干结、排便费力等,部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘发病率有增高趋势。便秘在人群中的患病率高达27%。女性患者多于男性患者,老年患者多于青、壮年患者。
瘦
身体消瘦,最多体重下降21kg,一般伴精神衰弱、面色不化、疲乏无力,严重者软弱无力、行走困难。
如果您在平时的生活、工作中发现您出现了以上一种或几种不适,请引起您的重视,这些都是脾胃病的“报警器”,提示您应该注意自己的饮食习惯和生活起居,及时到医院就诊。
03.胃病防癌十五招
心情舒畅
调查表明,家庭失睦、劳逸失调、精神紧张等,都会造成大脑皮层与内脏功能的失调,从而成为慢性胃炎的发病基础,这与中医“肝脾不和”、“肝胃不和”、“忧伤思虑则伤脾”是一致的。所以精神调养是不可忽视的重要方面。平日要保持情绪乐观,心情开朗舒畅。
劳逸结合
劳逸结合,历来为我国养生家所提倡。较轻的胃病患者是可以进行适当运动和劳动的,因为适量的运动可以是血脉流通,加强胃肠的运动功能,帮助食物消化。运动的形式以散步和打太极拳为好。但不可过劳,避免运动过量和大汗淋漓,跑步、打球等剧烈运动不适合于胃病患者。
对较重的胃病患者更要注意休息,尤其要注意适时的卧床休息。“脾宜静则磨”。卧床休息状态下,大量血液汇集于消化器官,帮助胃肠正常而有节律地蠕动,充分消化食物、吸收营养。如果胃病患者运动量过大,则血液流注于肢体、肌肉较多,胃肠等消化器官就的不到充足的血液供应,而处于相对缺血、缺氧状态,一则不利于食物的消化吸收,二则不利于病情恢复。
对较重的胃病患者还是以饭后卧床休息一会为好,时间可为30分钟到一小时。卧床的姿势应以略微弯曲的侧卧,一般以右侧卧位为好,一来可以减轻心脏负担;二来胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开,右侧卧有利于胃肠道内容物的顺利运行;再者右侧卧时肝脏流经的血液多,对食物的消化、体内营养物质的代谢、药物的解毒及肝脏组织本身的健康都有利。当然,有胃食管反流或饭后卧床出现不适症状者,不可强求卧床,可于饭后静坐一会再活动。
戒除烟酒
统计表明,每日吸烟20支以上的人,有40%会得胃窦炎;每日吸烟10支的人,20%-30%会得胃窦炎。而酒对胃黏膜的伤害比烟还大,长期每日喝烈性酒100-150ml的人,胃窦炎发病率高达60%。因而戒除烟酒是十分有必要的。
忌浓茶、咖啡、碳酸饮料
茶和咖啡由于主要成分——咖啡因的作用,饮后使人精神振奋,消除睡意和疲倦,提高脑的活动能力,增进食欲,促进消化。但饮用过量、过脓也会产生弊端:
饭前、饭后大量饮用,会冲淡胃液,影响消化。
饮用过浓、过量,会使心跳加快,兴奋不安、失眠,影响胃病患者尤其合并有神经衰弱者休息和恢复体力。
咖啡因能刺激胃酸分泌,有溃疡病的患者饮用能引起溃疡病加重,出现疼痛、出血,甚至有危险。
茶中含有鞣酸,会与食物中的蛋白质、铁、维生素B1等结合,影响三者的吸收,严重者可引起贫血。
由于鞣酸有收敛作用,喝茶能引起大便秘结。
胃病患者需要长期服药治疗,茶中的鞣酸可和药物结合而沉淀,会改变药性,阻碍吸收,影响药效。
忌生冷、油腻
忌食生冷的食物,如冷饮、生菜等;水果可以吃,但要根据个人体质和气候季节决定,水果宜榨汁加热喝,或蒸熟吃。一般胃病患者,鸡鸭鱼肉可以吃,提倡清炖,忌煎炸熏烤。
忌辛辣食物
如辣椒、生姜、生葱、生蒜。辣椒对胃黏膜损害较厉害,据动物实验观察,0.3g辣椒能促进大白鼠的血液循环,0.5g辣椒就会立即造成大白鼠胃黏膜大面积糜烂。有些人将大蒜当作胃肠道杀菌剂或防癌佳品,但生大蒜吃的过多也可造成急性胃黏膜的糜烂。
忌空腹喝牛奶,酸奶
必须吃早餐,睡前不加餐。酸奶虽好,但不适合所有人,胃酸患者请尽量避免。
食物要软,避免坚硬
提倡食用米粥、细面条、鸡蛋羹、易消化的蔬菜等;不宜食用玉米、花生米、硬米饭、烙饼、包子、饺子、粽子、月饼、汤圆、红薯、甜食、韭菜、芹菜、蒜苗、西红柿等。
不吃烫食、熏食;酱菜咸菜
注意保暖
胃紧贴腹壁,若腹部受寒,可反射性刺激胃及血管收缩,加重胃功能紊乱。在季节交替的冬春和秋冬之交,胃病患者更应该注意保暖。
饮食规律,饥饱有度
忌暴饮暴食,减少在外用餐时间。
忌服自行乱服药物
严格按照医嘱,按规定服用某些药物,因为有些药物,如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药,常可引起胃黏膜损伤,引起胃病发生。若必须赴上述药品,尽量在饭后。
坚持中药治疗
临床观察中药对治疗胃癌前病变确有疗效。我们在经过数万例临床经验的基础上提出和创立了“浊毒学说”,认为胃癌前病变与浊毒关系密切,采用“化浊解毒法”治疗胃癌前病变,并研制出一系列的纯中药制剂,在临床上取得了显著疗效。
定期复查
对萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生者,要定期做胃镜及病理复查:一般性萎缩性胃炎3年复查1次,肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年复查1次,中度不典型增生者3个月复查一次,重度不典型增生者(癌变率10%以上),可考虑手术治疗。
推荐养生粥
如百合薏米莲子粥(取适量百合,薏米,莲子和大/小米煮软煮熟,即可食用)、山药莲子粥等,党参、白术、茯苓、薏米、百合、山药、芡实、小米、粳米等都是药食两用的中药,可以按照您自己的口味来煲粥。
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变,胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥18用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥19本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状,适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。
健客价: ¥19.8清热燥湿,行气活血,柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛,症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥14.81.慢性胃炎。 2.与胃酸有关的胃部不适应症,如:胃痛、胃灼热感(烧心)、酸性嗳气、饱胀等。
健客价: ¥21.5健脾益气,活血解毒。用于胃癌癌前期病变及胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥54胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎,胆汁反流性胃炎,食管炎,以及非溃疡性消化不良,症见胃灼痛,反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
健客价: ¥33本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
健客价: ¥1289.8和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气,烧心。
健客价: ¥29.8结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥377.9艾司奥美拉唑镁肠溶片(曾用名:埃索美拉唑镁肠溶片):改善胃肠道功能(对胃粘膜有辅助保护作用) 活谓素牌得而乐胶囊:胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗,已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发.
健客价: ¥381适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状(如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等)急、慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆汁反流性胃病,神经性消化不良;预防非甾体类药物,化疗药物等引起的胃黏膜损伤。
健客价: ¥22.5主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42活血化瘀,理气,开窍,增加皮肤色素。用于动脉硬化,冠心病,肝脏疾病,白癜风,水肿,胃病等。
健客价: ¥29解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
健客价: ¥244活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥90清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥53