近日,一项在线发表于JAMAOncology杂志的前瞻性队列研究表明,较高水平的维生素D可能与乳腺癌发病及死亡风险较低相关,绝经前女性患者尤其如此。相反,25OHD水平较低的女性晚期乳腺癌和三阴性乳腺癌的风险较高。
在该回顾性研究中,Yao及其同事评估了确诊2个月内乳腺癌的血清25OHD水平与患者预后特点及结局的关系,包括复发、第二原发癌和死亡。
主要结果
研究收集了从2014年1月5日到2015年3月15日,参与凯萨医疗机构Pathway研究的1666例女性患者(平均年龄58.7岁)的数据。
受试女性在基线期、第6、24和72个月通过邮件或电话完成了生活方式因素调查问卷,并在在第12、24、48、72和第96个月完成了关于健康结局和合并症调查。
研究显示,晚期乳腺癌患者血清25OHD平均浓度水平较低,其中绝经前的三阴性乳腺癌最低。按照分子分型依次为LuminalA:20ng/mL;LuminalB:19.8ng/mL;HER-2富集:19.3ng/mL;三阴性:18.7ng/mL。另外,25OHD水平与疾病进展及死亡风险呈负相关,浓度最高的患者总生存(OS)更优(HR=0.72)。
在绝经前女性中,25OHD高浓度和OS的相关性更强。对这些患者来说,高水平的25OHD也与乳腺癌特异生存期的改善,以及无侵袭疾病生存有关,包括复发、第二原发侵袭性肿瘤和死亡。绝经期前25OHD浓度最低的1/3女性与浓度较高那2/3女性的相比,三阴性乳腺癌的风险升高。
结语
该回顾性研究与以往大量文献结果一致,高水平维生素D与乳腺癌结局较好有关,而且在绝经前患者中更为突出,为维生素D可能对乳腺癌生存的独立影响补充了更多的证据。
下一步,如果有可能的话,开展随机对照临床试验的说服力肯定最好,但这样的试验耗费数年都不一定有结果。如何确立维生素D和癌症的因果关系,是一道难题。
用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
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健客价: ¥89主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
健客价: ¥42补充钙、维生素D。
健客价: ¥63补充钙、维生素D。
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健客价: ¥99用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
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健客价: ¥59本品不能代替药物
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健客价: ¥37绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
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健客价: ¥103.5培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
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健客价: ¥101本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥23.51.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥97