研究人员,通过分析血浆DNA中的甲基化序列,能够检测到癌症患者的肝肿瘤和淋巴瘤,以及孕妇胎盘中的遗传异常。他们使用已知的组织甲基化图谱,能够识别循环DNA的组织起源,从而使其成为一种强大的工具,用于筛选、癌症检测和治疗监测。这项研究是由几个机构的研究人员合作,发表在最近的《PNAS》杂志。
表观遗传学表明,DNA往往有附着于胞嘧啶5碳的甲基原子团。某些组织和组织内某些类型的细胞,在其DNA中有一个明显的甲基化模式,从而使科学家们能够对身体的不同组织,创建一个甲基化模式的数据库。目前,科学家们已经能够从血浆中寻找来自一种单一组织类型的DNA,如胎盘或肝脏组织,该研究小组利用全基因组重亚硫酸盐测序,来研究血浆DNA的甲基化模式,并将其与甲基化数据库进行对比,以辨别血浆DNA的组成百分比或组织图。这提供了血浆的“鸟瞰图”,从而指出了循环DNA的起源。
为了检测他们的技术,研究人员确定了5820个甲基化标记,然后通过反褶积算法运行,根据组织或细胞类型的甲基化模式识别它们。然后他们用血沉棕黄层DNA各种组分的DNA、胎盘DNA和肝脏DNA,测试了他们的算法。
一旦程序经过了测试,就要检测这种程序是否可以准确地识别成分的变化。第一次试验是在十五个孕妇中进行的,她们分别在第一、第二和第三妊娠期。与非妊娠期妇女相比,她们的血浆中应该有更多的DNA。研究人员发现,白细胞是血浆DNA的最大贡献者,这一点只在骨髓移植中被观察到,但在其他情况下没有得到证实。其次,他们也发现,12.1%到41%的基因是来自于胎盘。在对照组中,胎盘DNA的比例明显更少。研究人员利用父系遗传的胎儿SNP等位基因,对百分比进行了验证。
第二个实验涉及到接受移植的人。移植物抗宿主病的发展,是异体移植的常见问题。研究人员在移植患者的血浆中发现了供体的DNA。研究人员对四名肝移植受者和三名骨髓移植受者的血浆DNA,进行了分析,并与肝癌患者中的供体SNP等位基因、骨髓患者中的白细胞进行了比较。他们能够检测到供体DNA,并发现甲基化模式分析结果,和SNP等位基因或白细胞研究结果之间,有一种很强的相关性。
然后,该研究小组确定了“他们的技术是否能够在二十九例肝癌(HCC)患者中检测到癌细胞”。与没有癌症的受试者相比,血浆中应该有较高比例的癌组织DNA。他们的算法表明,在肝癌受试者中,肝脏对血浆的中位贡献率为24%,在对照组中为10.7%。为了检查他们的方法,他们还将这些结果,与使用先前报道的一种方法所得到的肿瘤DNA浓度,进行了对比。
鉴于这些实验结果,作者随后检测了这种方法是否可以根据血浆DNA中存在的拷贝数变异,来识别组织的起源。如果产生了额外的拷贝,那么与没有拷贝数变异的基因组区域相比,该组织中应该有更高比例的的DNA。同样的推理也可以用于拷贝数缺失。
他们发现,当研究21三体胎儿孕妇的血浆时,胎盘组织中21号染色体上的甲基化标记比其他染色体中的标记数更高。其他组织(肝脏、中性粒细胞和淋巴细胞)没有显示出拷贝数的增加。
然后,他们研究了HCC受试者血浆DNA中的扩增或缺失。并将其与没有扩增或缺失的血浆DNA进行了对比。他们能够确定,其中七名HCC受试者表现出拷贝数变异,这些部分包含更多来自肝脏的DNA。
在这项研究中,研究人员发现了一名37岁的孕妇,她的淋巴瘤已经复发。她在2011年被确诊,并接受了化疗。化疗后,在随后的检查中,没有更多的可检测到的淋巴瘤。然后,在2014年3月妊娠十一周时,无创性产前检查收集的血液样本显示,母亲的血浆有一定的异常。淋巴结活检证实为淋巴瘤复发。血浆DNA与淋巴结活检的比较,显示出相似的拷贝数变异。然而,化疗十周后,血浆DNA没有显示出拷贝数变异。此外,他们发现,拷贝数变异的起源是来自于B淋巴细胞,而不是淋巴细胞。
根据更多的研究显示,这项技术可能是一种极好的无创方法,用以评估患者健康的几个因素。事实上,作者指出,这项工作已经在分子诊断和传统的器官为基础的医疗实践之间,搭起了一道桥梁。最后这项研究表明,能够识别血浆中DNA的起源,很有益处,因为该试验旨在确定胎儿的染色体异常,但异常实际上是起源于母亲。淋巴结活检证实了她癌症的复发。
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.61、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥72扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥31.9培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥98.5平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥12.6缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥101本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥23.5主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥811.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52益气化瘀,清热解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价: ¥230抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥14.8爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥140.5本试剂用于体外定性的检测妇女尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的辅助诊断,不得用于肿瘤的辅助诊断。
健客价: ¥9.9用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥150益气健脾、理气化痰、活血祛瘀。合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌、胃肠癌、乳腺癌中医脾虚痰瘀证所致的气短、面色晄白、胸痛、纳谷少馨、胸胁胀满等症状的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥140本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥139.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31