吸烟的人很多,为什么只有一小部分人得肺癌?相同部位的肿瘤采用相同的化疗方案,为什么有的人明显好转,有些人却毫不见效?为什么有的人体内肿瘤很大,做完手术就没事了,有的人肿瘤很小却快速发生转移……癌症的发病机制是什么,耐药机制是什么,转移机制又是什么,在分子生物学对它开始研究之前,似乎没人说得清楚,如今,专家们一致认为:基因检测对于癌症预防、个体化治疗及转移预测都是行之有效的手段。今天,就让我们在教授的带领下,来深度了解热门的“癌症基因检测”。
癌由正常细胞来
怎么变得害死人?
“我们身体中的所有物质都由分子构成,分子远比细胞小得多。分子生物学,即是在分子水平上研究生命现象的科学,这也包括发病率快速递增的癌。”冯玉梅教授介绍说,癌症是多步骤、多基因突变的疾病,它的发生与发展,远比人们之前认识得复杂和多样。癌基因的发现,是分子生物学研究的重大成果,使过去在癌病因学上众说不一的局面得到改善。
以肺癌为例,最初,医生们眼中的肺癌只有一种——肺部肿瘤。后在病理学的分类下,肺癌被分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。如今,经分子生物学研究,肺癌的种类更多了,像近期就有一项系统性的基因测序研究显示,肺癌病人平均每人突变的基因数目接近5000个。
“很多研究都在取得日新月异的进展,只要将分子生物学研究成果与社会性预防措施结合,癌症就不再可怕,真正成为可防可治的疾病。”教授说。
前沿科学高大上?
它能造福每个人
那么问题来了,如此高大上的科学,与我们普通人有关吗?教授说,分子生物学的一个重要领域——基因检测,就关系着每个人防癌抗癌的切身利益。
指导癌症预防的基因检测
肿瘤相关病毒基因检测以及肿瘤易感基因检测可以有效地预防癌症发生,尤其适用于慢性肝炎、慢性宫颈炎等病毒感染人群以及家族中有癌症病例的人。像美国好莱坞著名女星安吉丽娜·朱莉,就被检出带有可能罹患乳腺癌和卵巢癌的基因,预防性地切除了乳腺和卵巢、输卵管。
指导个体化治疗的基因检测
对于癌症患者来说,基因检测也起着举足轻重的作用。因为即便是同一类肿瘤,不同人的治疗方案和预后也不尽相同。以乳腺癌为例,乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、Basal样型和HER-2阳性等不同分型,它们的治疗方案和预后差异很大,只有对症治疗,才能让患者最大限度获益。
除了可对肿瘤类型进行基因检测,还能通过对患者的耐药基因进行检测,指导医生制定有效的、毒副作用最小的个体化治疗方案。
“肿瘤个体化用药的基因检测可以做到"有的放矢",为患者量体裁衣制定治疗方案,从而减轻治疗的副作用,并减少患者的经济负担,真正实现精准医疗。”教授说。
预测转移风险的基因检测
癌症致人死亡,很多时候并非肿瘤本身,而是它转移到肺、脑、肝、骨等脏器后引起的重要脏器衰竭。事实上,癌症发生转移的能力取决于癌细胞自身转移相关基因水平,因此通过检测相关样本,就能在癌症早期预知其转移能力,从而指导如何选择治疗方案、提高患者的生存率和生活质量。
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.61、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥72扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥31.9培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥98.5平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥12.6缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥101本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥23.5主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥81本试剂用于体外定性的检测妇女尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的辅助诊断,不得用于肿瘤的辅助诊断。
健客价: ¥9.91.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥971、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52益气化瘀,清热解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价: ¥230抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥14.8爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥140.5用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥150益气健脾、理气化痰、活血祛瘀。合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌、胃肠癌、乳腺癌中医脾虚痰瘀证所致的气短、面色晄白、胸痛、纳谷少馨、胸胁胀满等症状的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥140本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥139.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31