食管癌手术切除 切除的范围是哪些呢

在我国目前的医学界水平上，很多癌症疾病都是通过手术治疗进行有效的环境病情，给癌症患者的身体带来进一步的康复。在目前手术治疗食管癌疾病也是最有效的治疗方法，特别是晚期的食管癌患者一定要采用手术治疗与放疗相结合的方法进行治疗的。食管癌疾病也是影响患者在饮食上最大的，生活中我们也要学会应该如何的去面对现实。下面小编带大家一起来详细了解一下食管癌疾病的切除术。

食管癌疾病的切除范围

1、颈段及胸上段食管癌:

颈段及胸上段肿瘤,特别是距上切齿20cm以内的肿瘤,由于位置偏高,为保证手术切除彻底,可能需行部分或全喉切除。术后由于会失去发音功能,影响生活质量,一般病人特别是年轻人常常难以接受,所以首选放疗。此外,由于受周围组织器官影响小,容易定位及布局照射野,一般放疗效果较好。但是随着外科技术的提高以及术后康复指导的完善,即使行全喉切除的病人,也有可能通过严格的发音训练恢复部分发音功能。

2、胸下段食管癌:

此段肿瘤目前公认手术治疗效果较好,放疗效果差。其原因在于下段食管癌放疗过程中,有一部分心脏受到照射,心肌与心包受到一些损伤,导致心包积液的发生,致使部分病人常常不能达到足量照射剂量而影响治疗效果。

3、胸中段食管癌:

位于此段的肿瘤一般主张手术治疗。对于病变大于5cm,外侵明显的,应该先行术前放疗或同步放化疗,再行手术。

4、切开膈肌

在肝、脾部位之间用两把组织钳提起膈肌，在两钳间剪开，然后沿放射形方向延长，前端直至近肋弓，后端指向食管裂孔。为了减少出血和避免损伤膈下脏器，剪开时要用手指在膈下引导并向上抬起，边剪边止血。在近裂孔处，有膈下动脉分支，应逐一用粗丝线作8字形缝扎。切口两旁各留几针缝线作为牵引。随后伸手入腹腔，探查胃底部、胃大弯和小弯、肝脏、脾门、胃左动脉和腹主动脉周围、大网膜、肠系膜及盆腔有无淋巴结转移或肿瘤移植。如经胸、腹探查明确可以切除或作姑息手术，即可扩大膈肌切口，切开食管裂孔。

5、切断贲门

对下肺静脉平面以上的食管癌，如不妨碍淋巴结的切除，应尽量保留胃。一般可在贲门部将食管切断，而不必作胃部分切除。然后，在贲门部安置两把带齿的止血钳，在两钳之间切断。食管断端可作一粗线缝扎将食管关闭，然后套上胶皮指套或阴茎套包扎。胃端作2～3针丝线全层褥式缝合，再加细线浆肌层间断内翻缝合，将胃关闭。当肿瘤位置较高时，也可在贲门上约2cm处切断食管，食管远端在钳下用粗线结扎，再在胃底作一荷包缝合，将残端翻入胃内，收紧荷包缝合，外加间断浆肌层缝合，将胃暂留在腹部。

6、调整食管位置

转移食管到主动脉前面，将食管残端的包扎线从主动脉弓后提出，向上牵引，同时用左食指从下而上推送食管残端，经主动脉弓后方从弓上切口将食管拉出，移到主动脉弓前方。

以上为大家介绍的就是关于食管癌疾病的切除手术治疗的切除范围，阅读以上文章以后，相信大部分读者对于食管癌的切除术也有了进一步的了解。食管癌疾病给人们带来的危害性是特别大的，希望大家在日常生活中能够多学习一些预防癌症疾病的措施。