泡一杯茶,在幽静的夜晚,昏黄的台灯下,雾气缭绕、茶香沁人。内心的宁静,在万家灯火的高楼大厦里,都是忙碌一天后的渴望。
小编坐在办公室里,无意间翻看了一篇结肠癌晚期肝转移的帖子,帖主家庭遭遇的不幸,以及下面纷纷跟帖的众多回复者,无一不是在抗癌道路上苦苦抗争的患者和家属。看完后,心情久久不能平静。
想起生活中,很多患者和家属一听说得了癌症,便惊慌失措,充满恐惧。各种谣言满天飞,带节奏,让患者和家属无所适从,加深痛苦,甚至错误的去相信偏方,走向各种“神医”骗子的怀抱,造成不可挽回的后果。
每年3月是国际结直肠癌宣传教育月,在这个特殊的日子里,作为传播系统、科学的癌症疾病知识平台的一名小编,一股冲动油然而生,下面我把结直肠癌与RAS基因检测的科普知识给您做个介绍。
形势严峻,抗击结直肠癌刻不容缓
结直肠癌是出现在结肠或直肠部位的癌症,根据2019年全国癌症统计数据,我国结直肠癌的发病率男性居于第4位,女性居于第3位,平均每1.5分钟就有1人被诊断为结直肠癌,发病高峰是45岁以上的中老年人,但我国肠癌年轻化趋势越来越明显。死亡率男性居于第5位,女性居于第4位,每年大约有16万人死于结直肠癌。
目前,结直肠癌的治疗手段包括:手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。由于肠镜检查在我国并不普及,导致早期诊断率低,大多数患者在发现时已处于中晚期,化疗成为转移性或局部晚期结直肠癌的主要治疗手段。然而,传统化疗药物毒副作用大、耐受性差,预后不尽理想。
靶向治疗成为结直肠癌精准治疗的典范
近年来,靶向治疗因其具有靶点明确、特异性强、安全性高、毒副作用小等特点,成为晚期结直肠癌综合治疗的研究热点,也是结直肠癌精准治疗的典范。
靶向治疗可以针对性地杀死肿瘤细胞,而对肿瘤周围的正常细胞“视而不见”,具有疗效好、副作用小的特点,已成为治疗晚期结直肠癌的重要手段。在您对靶向药物异常关注的同时,却往往忽略了基因检测的重要性。
靶向药物的选择,需要在基因检测分型的基础上结合原发肿瘤部位考虑,下图的方案可以供您参考。
通过基因检测将结直肠癌分型,再结合原发肿瘤部位,医生就能对您实施精准治疗,以便您更好的康复。
转移性结直肠癌的治疗(据2015 ESMO共识)
RAS基因检测精准助力,让晚期结直肠癌治疗更有效
由上文可知,结直肠癌的精准治疗离不开RAS基因检测。那么,什么是RAS基因检测?它与结直肠癌精准治疗之间究竟有什么联系呢?
RAS基因是第一个被鉴定出来的人类癌症基因,可分为KRAS、NRAS和HRAS三种。在各种肿瘤靶向治疗的靶点中,RAS基因一举占了好几个“最”,它是存在最广泛的癌基因之一,也是最早被发现的人类癌基因,是人类癌症基因中最容易突变的基因之一,又是最难被攻克的癌基因。
RAS基因在肠癌的突变主要是KRAS,大约有40%的结直肠癌患者是RAS突变型。
RAS基因位于表皮生长因子受体(EGFR)的下游,当RAS基因突变时,EGFR基因不再安分守己,它与表皮生长因子狼狈为奸,结合起来鼓动细胞核内一些致癌基因坏分子起来造反,促进癌细胞的分裂和增殖,积累到一定程度后,量变到质变,最终导致癌症产生。
■ 预测您使用EGFR单抗的治疗效果—如果您RAS野生,应用EGFR单抗治疗效果就会比较显著;如果您RAS突变,应用EGFR单抗则不能获益。
■ 评估您的预后情况-如果您RAS野生,预后就会很好;如果您RAS突变,预后就比较差。
■ 动态监测RAS基因状态,及时为您调整治疗方案—根据RAS基因的动态变化,可以对您的治疗方案进行实时调整。
■ 为您制定全程治疗方案—医生根据RAS基因状态为您量身定做治疗方案,实现肿瘤全程管理。
NCCN、ASCO、ESMO和CSCO四大权威诊疗指南均一致推荐晚期结直肠癌患者在治疗前进行RAS基因的检测,并成为广泛的共识。
因此,不论选用何种靶向治疗方案,都应该首先检测RAS基因状态,以便制定更适合自己的治疗方案。
如何进行RAS基因检测
一旦确诊晚期结直肠癌,您只需要听取医生的建议,通过医院或者基因检测公司,使用肿瘤组织样本做RAS基因检测,明确您的基因突变,就可以针对性的选择治疗药物了。
最后,小编要提醒您,晚期结直肠癌已不再是绝症,只要从“肠”计议,及时进行RAS基因检测并接受精准治疗,就能延长生命,减轻痛苦,早日康复。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥13.9用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥43治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥58.2本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如运动治疗,减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥46本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率(详见说明书)。
健客价: ¥99.81.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥52胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥60常卫清®结直肠癌早筛服务:健康人群与肠癌高风险人群结直肠癌早期筛查服务。
健客价: ¥1996生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19.9癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥55抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥1.8本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥15拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥85用于治疗抑郁症。
健客价: ¥74主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。
健客价: ¥43.5对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥26.8舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、焦虑、失眠、健忘、更年期症候群,神经官能症等。
健客价: ¥7用于轻中度急慢性溃疡性结肠炎的治疗。
健客价: ¥25.8养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
健客价: ¥14