当白血病的诊断确定后,最重要的就是及时进行化疗。具体对每位患者采用什么化疗方案,医生要根据患者的白血病分型、年龄、先前是否有其他疾病,特别是心、肝、肾等疾病通盘考虑。
化疗是治愈白血病必经的一步,下面让我们共同了解化疗,应对化疗,度过化疗这个艰难时期。
一、什么是化疗
通常人们所说的化疗,是“化学治疗”的简称,对于白血病、淋巴瘤而言,就是用不同的化学药物对病人进行治疗,这种治疗通常是细胞杀伤性的,即用细胞毒药物将肿瘤细胞杀灭,同时不可避免地,一些正常细胞也会受到伤害。化疗是一把双刃剑,只有掌握它,使用它,才能造福人类。
各种不同的化疗药物的面世,给肿瘤治疗带来更加多面的手段,也给患者带来更多的希望。
二、化疗的三个阶段
化疗就像一场战役,需分阶段进行。
1.诱导缓解:病情诊断后进行的第一次化疗。目的就是在比较短的时间,尽可能用一疗程让病人获得“完全缓解”。完全缓解就是在骨髓和血象上,都恢复了正常。
2.维持治疗:通过诱导患者获得了完全缓解,这仅仅是化疗的第一步,因为体内还有大量的残存的白血病细胞,每一疗程化疗都要杀灭一批,这种治疗就是维持治疗。
3.强化治疗:就是在维持治疗中,间断性的给予更强的治疗,它是维持治疗的一个环节,但是所用药物的剂量要大,杀伤作用也更强,目的是尽可能地杀灭隐藏在被“屏蔽”中的细胞和那些可能有了耐药性的细胞。
一些病人经过这三个阶段的化疗,得到治愈,一些进入骨髓移植,还有的转为免疫治疗。每位患者到底走哪条路,重要的是患者的自身条件,这些在治疗过程中,医生会根据情况和患者共同商讨。
三、化疗前的准备
放松心态,积极应对
当患者得知诊断时,不可避免会心情低沉,家属也有一时的慌乱。您一定要告诫自己,要坚强、乐观,调整心态。与医生进行沟通,了解疾病发展规律,医生会向您详细介绍疾病的预后,治疗过程中的注意事项。
全面体检,有备而来
主要是对身体的重要脏器进行检查、评估,比如做心电图、胸片、腹部B超等检查,因为在化疗中这些脏器有可能受到一定程度的损害,医生在选择药物时要尽量避开可能加重原有疾病的药物。
清洁卫生,防患未然
化疗后常常有白细胞减低,抵抗力下降,一定养成良好的卫生习惯,特别是把好“两头”:一头是口腔,牙齿早晚要刷,饭后必定漱口;一头是外阴,尤其是肛门,便后必须清洗,睡前还要坐浴。
四、化疗的副作用
人们都知道,是药三分毒,更何况化疗的药物基本上都属细胞杀伤性。在了解它的疗效同时,患者和家属更知道相关的毒副作用。
化疗药物主要的毒性有哪些呢?
抑制骨髓:表现为全血减少,病人因白细胞缺乏而表现免疫力低下,很容易合并各种感染,这些感染在细胞最低时,也最难控制。血小板减少可能引起重要脏器出血,脑出血可能危及生命。而牙龈出血就是一个重要信号。严重的贫血和血小板减少,都需依靠成分输血支持,帮助病人度过这一治疗中的低谷。骨髓抑制期一般在化疗结束后,持续1-2周,具体时间因化疗剂量及个体差异有所不同。
心脏毒性:有些化疗药物(如柔红霉素等)有较强的心脏毒性,主要为心动过速、心脏扩大、心律失常、急性心衰等。
胃肠道反应:常有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、口腔溃疡、便秘等,一般发生于化疗过程中,停药后即可逐渐恢复。
神经毒性:有些药物(如长春新碱等)可引起末梢神经炎,表现为指(趾)麻木,停药后可部分恢复。
肝脏毒性:药物大多从肝脏代谢,一些病人会有药物性肝损害,表现为肝转氨酶和胆红素升高,发生于用药中、用药后,医生会在化疗中加用保肝药物。
泌尿系损害:化疗药物大量杀伤细胞后,其破坏的产物经肾脏排出。另外,有些药物代谢后,随尿液排出,可能损伤膀胱壁,引起出血性膀胱炎(如大剂量应用环磷酰胺等),表现为血尿、尿急、尿频、尿痛,严重的有少尿等。故化疗时需尽量多饮水,多排尿。
粘膜损害:主要是口腔粘膜出现溃疡,因为疼痛而影响进食。一些特殊的药物,如甲氨蝶呤,更易引起粘膜溃疡,发生于化疗过程中或停化疗7天左右,需遵医嘱按时应用解救药物,饮食避辛辣。
其它:脱发、色素沉着、皮疹、化疗药物渗漏引起局部组织坏死及静脉炎。
五、化疗后注意事项
化疗后急性损伤期(化疗后1-3天)
在化疗中的副作用仍然会持续,特别是食欲不好、恶心,不要紧张,清淡饮食即可。继续保持卫生,因为很快就会进入白细胞减少阶段,依然记住要把好“两头”关。
骨髓抑制期(化疗后7-14天)
随着红细胞、白细胞、血小板的降低,会感到很疲劳。但是,最重要的是“粒细胞缺乏”和血小板减少。在粒细胞缺乏期,免疫力极低,极易发生各种感染,常见的有发热、咳嗽、腹泻、尿痛、皮肤疖肿、肛周疼痛等,都要及时就诊。早期使用抗生素,会使病情早控制。
自我护理,自我保护
自己保护自己,是最行之有效的方法。勤漱口、要坐浴。人多处,不要去。若出门,戴口罩。饮食洁,勤洗手。常洗浴,勤更衣。室通风,空气清。若发现有出血现象,如皮下瘀斑、牙龈出血、月经增多等,一定要及时就诊。
1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥198.81、慢性粒细胞白血病(CML)有效,并可用于对马利兰耐药的CML;2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效,与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
健客价: ¥46.51、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1401、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥10.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥14.8主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥81.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1901. 异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防: (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统
健客价: ¥25适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的急变期。
健客价: ¥1101、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥72主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥4.8本品增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
健客价: ¥38.6肾上腺皮质激素类药。主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥5.4本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其他实体瘤患者。
健客价: ¥54.8本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
健客价: ¥275.8用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥30本品增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
健客价: ¥92.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥14.5用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
健客价: ¥13.8适用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),并可作为维持治疗药物。同时用于治疗痤疮、扁平苔癣、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗,也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。
健客价: ¥296本品适用于以下真菌病: 1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、重症监护患者、接受放疗、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 2.隐球菌病:包括隐球菌脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患
健客价: ¥8(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥21