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对慢粒白血病疗效评估的意义何在

2019-04-15 来源:白血病交流  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:只有通过疗效评估,医生才能够掌握治疗进展,也就是对白血病的控制程度,进而决定是继续或者调整原有的治疗方案;患者了解疗效,才能够更好地与医生配合,共同努力之下才有可能给患者带来福音。

慢粒白血病患者:每吃药一段时间,医生都会要求做一些检查,比如骨髓穿刺,染色体和BCR/ABL基因定量甚至基因突变等,本来这个病用药费用就很高了,再做一些检查,花费更高,而且,像骨髓穿刺这些创伤性检查,经常做是否会对身体健康有影响呢?用药后血常规检查很正常,身体也没有不适症状,能够一直用药,不做检查?

血液病专家:

首先,做这些检查的意义非常重大,因为只有通过检查,才能够评估、监测疗效!疗效,就是评估特定的时间点对慢性粒细胞白血病的控制程度。那么,慢粒患者接受各种措施(特别是服用TKI药物)治疗后,为什么要在特定的时间点进行相关检查,评估疗效呢?

只有通过疗效评估,医生才能够掌握治疗进展,也就是对白血病的控制程度,进而决定是继续或者调整原有的治疗方案;患者了解疗效,才能够更好地与医生配合,共同努力之下才有可能给患者带来福音。

慢粒的疗效判断需要在某些特定的时间点进行,比如治疗满3、6、12个月时,进行相关检查后,按是否取得了规定深度的对白血病的控制,将疗效分为三个层次,分别为最佳反应、警告与治疗失败。

评估疗效的重要意义在于:

a、在某个时间点疗效是好的,即属于最佳反应。说明目前使用的药物对该患者非常有效,那就应该继续目前的治疗不变,同时也预示着患者今后很可能会不断取得更好的效果,也意味着长期存活的几率将很大,甚至有可能停药。

b、如果疗效欠佳,那么就要分析疗效欠佳的原因(比如是否曾经因为副作用减量服药甚至停药?是否同时合用了影响TKI疗效的药物等等),同时也要更严密地监测相关指标。随着时间的推移,这部分患者也可能逐渐取得好的疗效,评为最佳反应;但也不排除疗效可能会变差,评为治疗失败。

疗效欠佳的患者也不要轻易放弃治疗,应积极配合医生进行相关的分析和监测,争取获得更好的疗效。

c、治疗失败的患者,建议更换治疗方案,比如从一代药物换为二代药物,或者加量服药,很多病人仍会获得好的疗效;但如果不及时更换治疗方案甚至轻易放弃治疗,这部分患者表面上不会出现什么症状(比如自我感觉良好,血常规无不正常),但会有较高的疾病进展(也就是进入晚期)的风险。慢粒患者一旦进入晚期,也就是加速、急变期,任何治疗的效果都很差。

因此,病友们一定要本着对自己负责的态度,在特定的时间点,按照医嘱进行相关的检查,对自己的疗效做到心中有数。相信只要服药正规,监测及时,就会有好的疗效。

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