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化疗后白血病缓解 还要继续治疗吗

2019-04-11 来源:白血病交流  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:微小残留白血病(MRD)是指白血病经过治疗达到完全缓解后,形态学检查骨髓原始细胞<5%,但是采用更敏感的方法检测出的白血病细胞。

现在,针对白血病的治疗,化疗是最主要的治疗方式,通过化疗治疗,患者病情可以达到完全缓解的地步,最大限度的延长患者的生存期。但是,患者还会面临一个非常关键的问题:化疗后白血病完全缓解,还要继续治疗吗?

很多因素与白血病患者将来的发展(预后)有关,如诊断时血液白细胞计数、年龄、染色体、基因分型、免疫分型等。血液病专家介绍,患者是否需要继续治疗,与治疗过程中的各种检查结果,化疗方案,以及对体内微小残留白血病有关。

微小残留病灶是白血病患者复发的关键

微小残留白血病(MRD)是指白血病经过治疗达到完全缓解后,形态学检查骨髓原始细胞<5%,但是采用更敏感的方法检测出的白血病细胞。

近年来,越来越多的研究显示,白血病治疗后的MRD是很重要的预后因素,因为它直接反映了患者对治疗的敏感性,可以避免一些未知因素对预后判断的干扰。

监测MRD的方法主要有实时定量多聚酶联反应(RQ-PCR)方法检测白血病基因的数量及流式细胞免疫分析(FCM)两大类。

FCM可通过检测细胞上的抗原异常表达来监测微小残留白血病细胞,几乎每个患者都可用FCM来检测MRD。

白血病的完全缓解:骨髓象达到临床缓解,脏器浸润症状消退。但体内仍有一定数量的白血病细胞,若不继续治疗,按照细胞周期倍增,即便体内仅存一个白血病细胞,也会很快复发。此外一旦白血病复发,再次缓解的难度明显增大。

因此,即便是白血病患者达到完全缓解的状态,也需要继续巩固化疗治疗,或者是结合中医辨证用药,巩固治疗效果,避免病情的复发。

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